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现如今,世界人口老龄化趋势日益加剧,中国已经成为世界上老年人口最多的国家,伴随着“银发浪潮”的到来,庞大的老年群体为社会养老事业发展带来诸多挑战。其中,失能老人这一特殊群体,由于丧失自理能力,身体状况不容乐观,对生活照料、医疗护理和精神关怀等养老服务有着更迫切的需求。 南宁作为广西自治区人口老龄化最为严重的城市之一,老人失能化现象突出。因此,本文以南宁市养老机构失能老人为研究对象,通过随机抽样的方法选取南宁新阳真情养老院、福康护老院等十所养老机构作为调查点,调查采用发放问卷和深入访谈的方法了解失能老人健康状况、经济收入和照护需求等内容。通过浏览政府门户网站、查阅相关文献了解南宁市现有的保障失能老人权益的政策法规和总体供给状况。通过实地调查笔者发现南宁市失能老人长期照护供给与需求结构性矛盾突出,具体表现在:照护服务机构数量有限,提供的养老床位远远不能满足老人的入住需求;机构服务供给项目不符合老人多样化的照护需求;机构护理人员不足,专业护理人才稀缺;照护机构护理费用普遍较高,超出老人支付能力。 失能老人长期照护服务供需失衡,最根本的原因在与长期照护事业发展滞后,养老服务供给侧未能及时为老人提供相应的照护服务。政府作为公共福利的主要提供者,对失能老人长期照护事业发展具有不可推卸的责任,那么,政府在失能老人长期照护中到底应承担什么样的责任,在履行责任过程中又存在什么样的问题呢?这个问题值得探讨。 通过调查不难发现,政府在发展长期照护事业中主要存在制度保障不完善、对市场力量缺乏积极引导、政府财政支持力度不足和对养老机构监管不到位四个主要问题,从而导致失能老人长期照护服务有效需求不足。究其原因,主要是因为政府职能定位不清、整体照护服务制度缺失、照护机构发展不充分和对服务资源缺乏有效整合。因此,本文基于对南宁市长期照护服务供需失衡的现状,详细分析了政府在履行长期照护服务责任方面存在的问题,从而有针对性的从完善长期制度供给、加强照护支持体系建设和创新照护服务模式三个层面提出合理建议。