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目的:运用“中医传承辅助平台”系统挖掘毛德西教授治疗消化性溃疡的用药数据,探讨毛德西教授治疗消化性溃疡的辨证思路和组方规律,总结临证经验与学术思想,以期为中医药治疗消化性溃疡的临床和科研工作提供思路与参考。
方法:收集毛德西教授2010年1月至2018年12月于河南省中医院治疗消化性溃疡的门诊病例,将符合纳入标准的处方录入中医传承辅助平台(V2.0.1),建立消化性溃疡中药处方数据库,运用该软件集成的关联规则分析、改进互信息法、熵聚类及层次聚类等数据挖掘方法,进行常用药物的性味、归经分析,消化性溃疡的中医证型及治法分析,归纳高频药物和常用药物组合,分析药物之间的关联性,探索新处方。
结果:共收集患者228例,处方327首,通过软件分析得出以下结果:
1.男性患者172例,女性患者56例,男女患病比率约为3:1。发病年龄最小为19岁,最大为76岁,30~50岁的中老年发病率较高。
2.中医证候以脾胃虚寒证和脾胃湿热证为主,肝胃不和证次之。处方中药物的药性以温性、平性为主,药味以苦味、辛味、甘味常见;归经以脾经、胃经居多。
3.使用频次较高的药物有甘草、半夏、砂仁、党参、白芍、黄芪、白术、黄芩、黄连、浙贝母、桂枝、广藿香、干姜、吴茱萸、佩兰、刀豆、木香、陈皮、佛手、麦芽等。常用的药物种类为补虚药、化湿药、清热药、理气药。
4.常用的药物组合包括:(1)干姜、半夏;(2)干姜、黄芩;(3)干姜、党参;(4)半夏、黄芩;(5)半夏、黄连;(6)半夏、党参;(7)吴茱萸、黄连;(8)党参、黄芩;(9)桂枝、黄芪;(10)白芍、桂枝;(11)白芍、黄芪;(12)广藿香、佩兰;(13)广藿香、砂仁;(14)佩兰、砂仁;三味药组合包括:(1)干姜、半夏、黄芩;(2)半夏、党参、黄芩;(3)白芍、桂枝、黄芪;(4)广藿香、佩兰、砂仁。
5.候选新处方:(1)木香、佛手、佛手花、稻芽、代代花;(2)海螵蛸、砂仁、槟榔、广藿香;(3)麦冬、五味子、酸枣仁、芦根;(4)谷芽、厚朴花、稻芽、豆蔻、麦芽;(5)大枣、生姜、陈皮、苦杏仁、茯苓;(6)莪术、甘松、炒枳实、九香虫;(7)当归、地黄、肉桂、天花粉;(8)赤芍、丹参、降香、郁金、香附;(9)白芍、黄芩、黄芪、半夏、黄连。
6.高频药物常用量统计:甘草10克、半夏10克、砂仁8克、党参10克、白芍10克、黄芪30克、白术10克、黄芩10克、黄连6克、浙贝母10克。
结论:
1.门诊治疗的消化性溃疡患者中,男性患病率高于女性,好发人群为中老年,临床常见证型为脾胃虚寒证。
2.毛德西教授治疗消化性溃疡用药平和,用量轻灵,性味以温平、苦甘为主,归经以脾经、胃经居多。常用药物的功效以益气健脾、行气止痛、清热化湿、芳香化浊为主。
3.本病的治疗应以“通”为法,以辨证论治为则,审证求因,注重调畅脾胃气机,兼顾调和气血、清热和中、化瘀止痛。
4.数据挖掘技术已成为名老中医经验总结的重要趋势,能够实现名老中医经验的有效传承和发扬,值得在中医药领域广泛应用。
方法:收集毛德西教授2010年1月至2018年12月于河南省中医院治疗消化性溃疡的门诊病例,将符合纳入标准的处方录入中医传承辅助平台(V2.0.1),建立消化性溃疡中药处方数据库,运用该软件集成的关联规则分析、改进互信息法、熵聚类及层次聚类等数据挖掘方法,进行常用药物的性味、归经分析,消化性溃疡的中医证型及治法分析,归纳高频药物和常用药物组合,分析药物之间的关联性,探索新处方。
结果:共收集患者228例,处方327首,通过软件分析得出以下结果:
1.男性患者172例,女性患者56例,男女患病比率约为3:1。发病年龄最小为19岁,最大为76岁,30~50岁的中老年发病率较高。
2.中医证候以脾胃虚寒证和脾胃湿热证为主,肝胃不和证次之。处方中药物的药性以温性、平性为主,药味以苦味、辛味、甘味常见;归经以脾经、胃经居多。
3.使用频次较高的药物有甘草、半夏、砂仁、党参、白芍、黄芪、白术、黄芩、黄连、浙贝母、桂枝、广藿香、干姜、吴茱萸、佩兰、刀豆、木香、陈皮、佛手、麦芽等。常用的药物种类为补虚药、化湿药、清热药、理气药。
4.常用的药物组合包括:(1)干姜、半夏;(2)干姜、黄芩;(3)干姜、党参;(4)半夏、黄芩;(5)半夏、黄连;(6)半夏、党参;(7)吴茱萸、黄连;(8)党参、黄芩;(9)桂枝、黄芪;(10)白芍、桂枝;(11)白芍、黄芪;(12)广藿香、佩兰;(13)广藿香、砂仁;(14)佩兰、砂仁;三味药组合包括:(1)干姜、半夏、黄芩;(2)半夏、党参、黄芩;(3)白芍、桂枝、黄芪;(4)广藿香、佩兰、砂仁。
5.候选新处方:(1)木香、佛手、佛手花、稻芽、代代花;(2)海螵蛸、砂仁、槟榔、广藿香;(3)麦冬、五味子、酸枣仁、芦根;(4)谷芽、厚朴花、稻芽、豆蔻、麦芽;(5)大枣、生姜、陈皮、苦杏仁、茯苓;(6)莪术、甘松、炒枳实、九香虫;(7)当归、地黄、肉桂、天花粉;(8)赤芍、丹参、降香、郁金、香附;(9)白芍、黄芩、黄芪、半夏、黄连。
6.高频药物常用量统计:甘草10克、半夏10克、砂仁8克、党参10克、白芍10克、黄芪30克、白术10克、黄芩10克、黄连6克、浙贝母10克。
结论:
1.门诊治疗的消化性溃疡患者中,男性患病率高于女性,好发人群为中老年,临床常见证型为脾胃虚寒证。
2.毛德西教授治疗消化性溃疡用药平和,用量轻灵,性味以温平、苦甘为主,归经以脾经、胃经居多。常用药物的功效以益气健脾、行气止痛、清热化湿、芳香化浊为主。
3.本病的治疗应以“通”为法,以辨证论治为则,审证求因,注重调畅脾胃气机,兼顾调和气血、清热和中、化瘀止痛。
4.数据挖掘技术已成为名老中医经验总结的重要趋势,能够实现名老中医经验的有效传承和发扬,值得在中医药领域广泛应用。