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目的:通过观察痛风宣痹汤治疗急性痛风性关节炎(Acute Gouty Arthritis , AGA)湿热蕴结型患者的关节压痛评分变化、关节肿胀评分变化、VAS疼痛评分变化及中医证候疗效、实验室指标(血尿酸、C反应蛋白、血沉)的改善情况,与艾瑞昔布片组的治疗结果进行比较,研究痛风宣痹汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的有效性及安全性,为急性痛风性关节炎的中医治疗提供科学依据,并进一步指导临床用药。
方法:选取2018年01月~2019年03月期间就诊于河南中医药大学第一附属医院风湿科,并且符合纳入标准的门诊64例湿热蕴结型AGA患者。以上患者将通过随机数字表,被随机分成治疗组和对照组,两组均32例患者。对照组予基础教育(生活方式干预、低嘌呤饮食等)加艾瑞昔布片口服治疗,0.1g/次,2次/天;治疗组予基础教育(生活方式干预、低嘌呤饮食等)联合痛风宣痹汤口服治疗,1剂/日,2次/日;该研究的治疗时间为7天;观察时点为服药前、服药第3天及服药第7天。试验结束后,通过观察两组患者的关节压痛评分、关节肿胀评分、VAS疼痛评分、中医证候积分及实验室指标(血尿酸、C反应蛋白、血沉)等数据的改变情况,进行比较,评价治疗效果。
结果:
1.本试验共纳入研究64例AGA湿热蕴结型患者,其中治疗组和对照组各32例。
2.关节压痛评分:经过组内对比,治疗组和对照组在治疗后第3日及治疗后第7日均能有效降低患者关节压痛评分,差异均具有统计学意义(P<0.01);通过组间相比,治疗组与对照组在治疗后3日具有显著差异(P<0.05),对照组优于治疗组;治疗后7日两组无明显差异(P>0.05)。
3.关节肿胀评分:经过组内对比,治疗组和对照组在治疗后第3日及治疗后第7日均能有效降低患者关节肿胀评分,差异均具有统计学意义(P<0.01);经过组间比较,治疗组与对照组在治疗后3日有显著差异(P<0.01),治疗组优于对照组;治疗后7日两组没有明显差异(P>0.05)。
4.VAS评分:经过组内对比,治疗组和对照组在治疗后第3日及治疗后第7日均能有效降低VAS评分,差异均具有统计学意义(P<0.01);通过组间比较,治疗组与对照组在治疗后第3天、第7天均无显著差异(P>0.05)。
5.中医证候积分:经过组内比较,治疗组和对照组在治疗后3日及治疗后7日都可以降低中医证候积分,差异均具有统计学意义(P<0.01);经过组间对比,治疗组与对照组在治疗后第3天及第7天均具有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。
6.血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP):经过组内对比,治疗组和对照组在治疗后第7日与治疗前相比都能有效降低患者ESR及CRP,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过组间对比,治疗组与对照组在治疗后第7天ESR、CRP均没有显著差异(P>0.05)。
7.血尿酸(BUA):经过组内对比,治疗组和对照组在治疗后第7日与治疗前相比都不能有效降低患者BUA,差异无统计学意义(P>0.05);经过组间对比,治疗组与对照组在治疗后第7天BUA均没有明显差异(P>0.05)。
8.临床疗效:治疗组总有效率为96.67%;对照组总有效率为93.33%。两组疗效相比较,没有显著差异(P>0.05)。
9.不良反应:试验过程中,治疗组发生不良事件的概率是0%,对照组不良事件的发生率是20.00%。两组对比具有显著差异(P<0.05)。
结论:痛风宣痹汤可以治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,其疗效肯定,能明显降低患者关节压痛、关节肿胀、VAS评分,改善患者的中医临床证候,降低ESR、CRP等炎症指标,缓解患者病情,提高患者生活质量。
方法:选取2018年01月~2019年03月期间就诊于河南中医药大学第一附属医院风湿科,并且符合纳入标准的门诊64例湿热蕴结型AGA患者。以上患者将通过随机数字表,被随机分成治疗组和对照组,两组均32例患者。对照组予基础教育(生活方式干预、低嘌呤饮食等)加艾瑞昔布片口服治疗,0.1g/次,2次/天;治疗组予基础教育(生活方式干预、低嘌呤饮食等)联合痛风宣痹汤口服治疗,1剂/日,2次/日;该研究的治疗时间为7天;观察时点为服药前、服药第3天及服药第7天。试验结束后,通过观察两组患者的关节压痛评分、关节肿胀评分、VAS疼痛评分、中医证候积分及实验室指标(血尿酸、C反应蛋白、血沉)等数据的改变情况,进行比较,评价治疗效果。
结果:
1.本试验共纳入研究64例AGA湿热蕴结型患者,其中治疗组和对照组各32例。
2.关节压痛评分:经过组内对比,治疗组和对照组在治疗后第3日及治疗后第7日均能有效降低患者关节压痛评分,差异均具有统计学意义(P<0.01);通过组间相比,治疗组与对照组在治疗后3日具有显著差异(P<0.05),对照组优于治疗组;治疗后7日两组无明显差异(P>0.05)。
3.关节肿胀评分:经过组内对比,治疗组和对照组在治疗后第3日及治疗后第7日均能有效降低患者关节肿胀评分,差异均具有统计学意义(P<0.01);经过组间比较,治疗组与对照组在治疗后3日有显著差异(P<0.01),治疗组优于对照组;治疗后7日两组没有明显差异(P>0.05)。
4.VAS评分:经过组内对比,治疗组和对照组在治疗后第3日及治疗后第7日均能有效降低VAS评分,差异均具有统计学意义(P<0.01);通过组间比较,治疗组与对照组在治疗后第3天、第7天均无显著差异(P>0.05)。
5.中医证候积分:经过组内比较,治疗组和对照组在治疗后3日及治疗后7日都可以降低中医证候积分,差异均具有统计学意义(P<0.01);经过组间对比,治疗组与对照组在治疗后第3天及第7天均具有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。
6.血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP):经过组内对比,治疗组和对照组在治疗后第7日与治疗前相比都能有效降低患者ESR及CRP,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过组间对比,治疗组与对照组在治疗后第7天ESR、CRP均没有显著差异(P>0.05)。
7.血尿酸(BUA):经过组内对比,治疗组和对照组在治疗后第7日与治疗前相比都不能有效降低患者BUA,差异无统计学意义(P>0.05);经过组间对比,治疗组与对照组在治疗后第7天BUA均没有明显差异(P>0.05)。
8.临床疗效:治疗组总有效率为96.67%;对照组总有效率为93.33%。两组疗效相比较,没有显著差异(P>0.05)。
9.不良反应:试验过程中,治疗组发生不良事件的概率是0%,对照组不良事件的发生率是20.00%。两组对比具有显著差异(P<0.05)。
结论:痛风宣痹汤可以治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,其疗效肯定,能明显降低患者关节压痛、关节肿胀、VAS评分,改善患者的中医临床证候,降低ESR、CRP等炎症指标,缓解患者病情,提高患者生活质量。