目的:检测端粒酶逆转录酶( human telomerase reverse transcrip tase, hTERT)在膀胱癌患者外周血中的表达,探讨hTERT与尿路上皮癌肌层浸润相关性的关系及对预后评估的意义。方法:采集患者清晨空腹外周静脉血3ml,通过RNA提取、反转录及荧光定量PCR扩增技术定量测定46例膀胱癌患者hTERT值。然后分别按照肿瘤是否浸润到肌层、膀胱肿瘤组织学分级及复发与进展评分表对病例进行分组。用SPSS13.0软件对通过不同条件分组的病例的hTERT值进行单因素方差分析,以P <0.05为有统计学差异。结果:非肌层浸润与肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者外周血中hTERT值有显著差异(P <0.05)。不同膀胱尿路上皮癌组织学分级的患者外周血中hTERT值差异无统计学意义(P >0.05)。非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发评分越高,外周血hTERT值越高,但差异无统计学意义(P >0.05)。非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌进展评分越高,外周血hTERT越高,并且差异有统计学意义(P <0.05)。结论:外周血hTERT mRNA可作为检测膀胱癌患者微转移的分子标志, hTERT值可进一步为手术治疗膀胱尿路上皮癌提供术式选择的依据,hTERT值可为判断预后提供进一步的依据。