【摘 要】
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目的:(1)研究推拿手法对膝周核心肌群募集规律的影响,从肌肉生物力学角度探讨推拿治疗膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的相关机理。(2)客观评价“膝关节调筋拔伸平衡术”治疗KOA的即刻效应。方法:本研究纳入符合标准的30例KOA患者作为试验组,选取年龄性别等匹配的30例健康患者作为对照组。试验组采用“膝关节调筋拔伸平衡术”行推拿治疗。每位患者需测试治疗前及治疗后即刻,股二
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目的:(1)研究推拿手法对膝周核心肌群募集规律的影响,从肌肉生物力学角度探讨推拿治疗膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的相关机理。(2)客观评价“膝关节调筋拔伸平衡术”治疗KOA的即刻效应。方法:本研究纳入符合标准的30例KOA患者作为试验组,选取年龄性别等匹配的30例健康患者作为对照组。试验组采用“膝关节调筋拔伸平衡术”行推拿治疗。每位患者需测试治疗前及治疗后即刻,股二头肌(Biceps femoris muscle,BF)、股内侧肌(Vastus medialis oblique,VMO)、股外侧肌(Vastus lateralis muscle,VL)、股直肌(Rectus femoris muscle,RF)、腓肠肌内侧头(Medial head of gastrocnemius muscle,MG)、腓肠肌外侧头(Lateral bead of gastrocnemius muscle,LG)表面肌电的平均功率频率(Mean power frequency,MPF)及均方根值(Root mean square,RMS),取三次数值平均值,记录试验组推拿治疗前后患者的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、膝骨关节炎指数(The western ontarioandsh mcmaster universities,WOMAC)及膝关节活动度,评价“膝关节调筋拔伸平衡术”治疗KOA的即刻效应。对获得的数据使用SPSS23.0软件进行分析。结果:1.两组患者的年龄、性别等通过统计学分析,基线资料是一致的,具有可比性(P>0.05)。2.试验组治疗前BF、VMO、VL、RF、MG、LG的表面肌电均方根值(RMS)较对照组均有明显升高(P<0.05);试验组治疗后BF、VMO、VL、RF、MG、LG表面肌电的均方根值(RMS)较治疗前均有明显下降(P<0.05)。3.试验组治疗前BF、VMO、VL、RF、MG、LG表面肌电的平均功率频率(MPF)较对照组均有明显降低(P<0.05);试验组治疗后BF、VMO、VL、RF、MG、LG表面肌电的平均功率频率(MPF)较治疗前均有明显升高(P<0.05)。4.试验组治疗前患者VSA评分、WOMAC指数较对照组均有明显增大(P<0.01);试验组治疗后VSA评分、WOMAC指数较治疗前均有明显下降(P<0.05)。结论:1.KOA患者膝周肌群BF、VMO、VL、RF、MG、LG相较于健康人群均明显激活,肌肉力量明显不足,表明KOA患者普遍存在肌肉疲劳、肌肉效率低下、关节稳定性差。2.“膝关节调筋拔伸平衡术”治疗KOA,可以改善患者膝周肌群BF、VMO、VL、RF、MG、LG的激活能力和肌肉的疲劳程度,提高肌肉效率,从而改善相关症状。3.“膝关节调筋拔伸平衡术”可以明显改善膝周肌群的募集能力,促进膝关节力学平衡的恢复。
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