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目的:本研究目的是比较光学相干断层显像(optical coherence tomography,OCT)及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)对于急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者进行冠状动脉血管病变特点评价。方法:入选2015-01至2017-02就诊于我院的ACS患者46例,记录患者术前基线资料:年龄、性别、血肌酐(serum creatintine,Scr)、血清尿素氮(serum urea nitrogen,BUN)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、空腹血糖、糖化血红蛋白等。择期行OCT及CAG检查,记录血管病变长度(lesion length,LL)、参考血管直径(reference diameter,RD)、血管病变最小直径(minimal luminal diameter,MD);病变特点;术后血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)等。采用SPSS 20.0统计学软件进行分析,定义以P<0.05有统计学差异。结果:1本研究患者基线资料数值:性别:男性42例,女性4例;年龄(53.76±8.13)岁;Scr:75.29±12.93μmol/L;BUN:5.16±1.60 mmol/L;TC:3.94±0.97 mmol/L;TG:1.37±0.52 mmol/L;LDL:2.46±0.79mmol/L;空腹血糖:6.59±3.16 mmol/L;糖化血红蛋白:7.02±2.03%;共纳入46例ACS患者,其中16例病人合并糖尿病,16例合并高血压。2研究显示OCT和CAG测得的冠状动脉正常血管参考内径相似(3.92±0.73 mm VS 3.91±0.73 mm,P=0.75);两种检查手段方法测量的冠状动脉病变血管最小内径无明显差异(1.18±0.95 mm VS 1.18±0.93 mm,P=0.72);CAG测得的冠状动脉血管病变长度短于OCT测得(22.20±6.74mm VS 29.79±7.11mm,P=0.00);其中光学相干断层显像(OCT)与冠状动脉造影(CAG)相比共检出冠状动脉内血栓(14例VS 4例,P=0.01),冠状动脉夹层(18例VS 4例,P=0.00),脂质斑块(40例VS 0例,P=0.00),钙化斑块(12例VS 4例,P=0.03),纤维斑块(8例VS 0例,P=0.01),混合斑块(10例VS 0例,P=0.00),薄纤维帽斑块(32例VS 0例,P=0.00)。本研究中46例ACS患者中34例行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)。3本研究所有患者均成功行CAG及OCT,手术过程顺利,手术过程中及术后未出现死亡;心律失常;心肌梗死;局部出血及血肿;穿刺部位动脉血栓形成或远端栓塞;重要脏器栓塞;假性动脉瘤;动-静脉瘘;血管迷走反应等。术前、术后Scr、BUN水平无明显变化。结论:与CAG相比,OCT可以更加准确评价冠状动脉病变特点,且具有良好的安全性。