【摘 要】
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目的:基于磁压榨吻合的原理,本研究旨在以新西兰兔为实验动物,研究磁压榨技术是否能够实现胃空肠吻合,以及吻合口的形成是否安全、有效。方法:磁压榨吻合技术(MCA)是近年来新兴的吻合方式,这种吻合借助磁体之间特殊的“非接触性”磁场力,持续作用使夹在其中的组织缓慢缺血坏死,与此同时,吻合口周围的组织能够自浆膜层至黏膜层逐渐愈合,最终形成全新的吻合口。本研究以磁压榨吻合的原理为基础,首先随机选取健康的新西
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目的:基于磁压榨吻合的原理,本研究旨在以新西兰兔为实验动物,研究磁压榨技术是否能够实现胃空肠吻合,以及吻合口的形成是否安全、有效。方法:磁压榨吻合技术(MCA)是近年来新兴的吻合方式,这种吻合借助磁体之间特殊的“非接触性”磁场力,持续作用使夹在其中的组织缓慢缺血坏死,与此同时,吻合口周围的组织能够自浆膜层至黏膜层逐渐愈合,最终形成全新的吻合口。本研究以磁压榨吻合的原理为基础,首先随机选取健康的新西兰大白兔8只,适应性喂养一周。首先设计好手术操作路径,制作好磁性硅胶管。按照既定的手术操作方法,将事先准备好的磁性硅胶管前端固定一个小的磁体,用小儿喉镜将兔的舌头挡在一侧,暴露出咽喉部,顺势将母磁体通过食管置入胃内乏血管处,体积较大的锚定磁体表面包裹浸水的纱布,从胃壁外侧吸引母磁体,随后将磁性导管拖出食管。缓缓移动母磁体的位置,小心翼翼通过幽门进入十二指肠,在距离幽门约10cm的位置暂时固定。重复上述操作后,子磁体被送入胃内靠近前壁偏下位置,调整子母磁体位置,将子母磁体缓缓靠近,由于异性相吸,子母磁体能够相互吸引对合,对合完成后C型臂透视以确认磁体对合且位于正确位置。8只实验兔均按照上述方法施行压榨手术,术后严密监测动物生存状况。自术后第6天开始行X线透视检查磁体位置,记录磁体脱出时间,当磁铁排出体外2天时,按照随机数字表法对随机挑选的4只实验兔行深麻醉处死,留取吻合口标本,肉眼观察吻合口对合情况并切取吻合口组织行HE和Masson染色。另外4只实验兔沿原切口入腹,以双根丝线行幽门结扎术,观察第二次手术后兔的生存情况,消化道造影在术后第14天进行,目的是检验吻合口通畅程度及有无渗漏,随后处死实验兔,观察吻合口的远期有效率。结果:按照既定的手术操作方法,在8只实验兔上均成功实施了磁压榨胃空肠吻合手术。术中未出现意外,围手术期内未发生并发症。术后动物能长期存活,子磁体与母磁体均于磁压榨术后1~2周内排出体外,最早一只磁体于术后第8天脱出体外,最晚一只磁体于术后第12天脱出体外。排出的磁体完整度好,未见缺损,两磁体对合完好,磁体表面粘着干结的粪便,两磁体之间夹着因缺血坏死形成的组织片。磁体压榨术后形成的吻合口浆肌层和黏膜层愈合良好,对吻合口行HE染色明显可见一条吻合线,周围炎症反应轻微,无异物肉芽肿,吻合口无渗漏,通畅性能良好,行Masson染色见吻合口周围少许新鲜的纤维结缔组织;行结扎术后,观察期内1只实验兔因吻合口愈合不良死亡,余兔生存良好,观察吻合口完全愈合,表面光滑,未发现炎症细胞,Masson染色见大量胶原纤维。结论:磁压榨技术可以完成胃与空肠之间的吻合,与传统方法相比,降低了手术难度,创伤小,且吻合口无异物残留,有望发展为一种全新的消化道吻合方式。
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目的:探讨多普勒超声检测子宫动脉相关血流参数以及联合血清妊娠相关蛋白A(Pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)在妊娠早期预测胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)的临床价值,以期能对胎儿生长受限进行早期发现、尽早诊断和临床干预。方法:本研究选取2017年1月-2019年12月期间在青岛大学附属医院和临沂市中心
背景与目的:羟考酮缓释片为癌痛治疗中常用的阿片类止痛药物,但一部分人在用药早期可能会出现恶心呕吐,从而降低了患者的依从性,影响癌痛治疗效果。本研究将120名中重度癌痛患者随机分为观察组和对照组,通过观察两组临床资料,分析胃复安片对羟考酮缓释片诱导的恶心呕吐不良反应的预防作用。方法:本文采用前瞻性观察法,观察第一次接受羟考酮缓释片止痛治疗的恶性肿瘤患者。根据数字评分量表评分分为中度疼痛(4-6分)、
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