目的：观察全身麻醉下俯卧位经皮肾镜碎石术(PCNL)对老年患者呼吸功能和循环功能的影响。方法：随机选择全身麻醉经皮肾镜碎石术的老年患者50例,年龄≥65岁,灌注碎石时间范围60～120min。所有患者采用均统一的麻醉方法和手术方式。所有患者入手术室后监测并记录无创血压(NIBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp02)、中心静脉压(CVP),麻醉诱导后监测气道压力(Ppeak)；以麻醉诱导前(T0)、截石位后5min (T1)、俯卧位后5min(T2)、灌注碎石30min(T3)、灌注碎石60min (T4)、灌注碎石术毕(T5)为监测时点,在T0-T5时间点行动脉血气分析记录PH值(pH)、碱剩余(BE)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和血清钠(Na+)、血清钾(K+)、血清氯(Cl-)的浓度,根据公式计算肺泡-动脉血氧分压差,P(A-a)O2=(PiO2-PaCO2×1/R)-PaO2,其中PiO2=FiO2×(大气压—47),R为呼吸商(R=0.8)。结果：T1-T5患者的PaO2(?)下降趋势,在T4、T5时点降低明显,与T2相比较差异有统计学意义(P<0.05)；P(A-a)O2呈逐渐增大的趋势,T1～T5患者P(A-a)O2与T0相比差异有统计学差异(P<0.05)；pH、BE、K+在T4和T5下降,和To相比差异有统计学意义(P<0.05)；MAP在T2时点下降,与T1比较差异有统计学意义(P<0.05)。俯卧位后患者的CVP和Ppeak升高,在灌注碎石期间呈升高趋势,在T4、T5时点与俯卧位后(T2)相比差异有统计学意义(P<0.05)。PaCO2、HR、Na+、Cl-各时间点相互比较无差异性变化。结论：全麻下俯卧位行经皮肾镜碎石术对老年患者的呼吸功能和循环功能影响较小,但有必要加强术中麻醉监测并控制手术时间。