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目的：以咪唑安定为对照,观察右美托咪定用于经鼻盲探气管插管时对血流动力学和应激反应的影响,评价右美托咪定用于经鼻盲探气管插管的效果。方法：选择60例择期行口腔颌面外科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～75岁,体重40-75kg,排除患有高血压、心、肝、肾功能不全、糖尿病、窦性心动过缓、内分泌系统疾病以及插管时间大于15分钟的患者。随机分为D组(右美托咪定组)和M组(咪唑安定组),每组30例。诱导时D组给予右美托咪定,M组给予咪唑安定,随后两组的用药相同。比较两组基础值(T0),插管前即刻(T,),插管后即刻(T2),插管后5min(T3),插管后10min(T4)等时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SP02)以及呼吸抑制、呛咳发生情况；在T0,T2,T4各时间点抽取静脉血3ml,使用放射免疫法检测血皮质醇浓度。结果：组内比较：与T0比较,D组的HR在T1时明显下降,两组在T2时HR均有所回升,在T3、T4时依次下降(P＜0.01)；两组的SBP、DBP在T1均明显下降(P<0.01),T2有所回升,T3、T4趋于平稳；组间比较：两组血流动力学指标差异无统计学意义(P＞0.05)。血清皮质醇浓度变化：组内比较,与T0比较,两组在T2时明显上升(P＜0.01),T4与T0差异无统计学意义。组间比较,T2时D组的皮质醇浓度明显低于M组,T0和T4时两组差异无统计学意义。呼吸抑制及呛咳发生率：D组仅有1例发生呼吸抑制(3.3%),M组有8例发生呼吸抑制(26.6%),呼吸抑制发生率D组低于M组,差异有统计学意义(P<0.01)。D组有12例发生呛咳(40%),M组有24例发生呛咳(80%),D组呛咳发生率明显低于M组(P<0.01)。结论：右美托咪定和咪唑安定均能有效抑制插管引起的应激反应,保持插管期间血流动力学稳定,但右美托咪定对呼吸的抑制作用轻,且不良反应少,较咪唑安定更适合于需要保留自主呼吸的经鼻盲探气管插管的患者。