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目的评价肠系膜下动脉(inferior mesentiric artery,IMA)的影像学高位结扎与低位结扎对直肠/乙状结肠癌(rectosigmoid cancer)患者IMA根部淋巴结清扫和术后恢复的影响,评估两者的优劣性,为在临床工作中如何选择最佳术式提供理论参考。方法选取自2010年06月至2015年06月于苏州大学附属第二医院普外科行直肠癌根治术的直肠癌患者共120例、行乙状结肠癌根治术的乙状结肠癌患者共60例,进行回顾性研究。收集患者的病历资料、术前CT资料、术后CT资料。通过术后CT资料对患者进行分组(IMA高位结扎组与IMA低位结扎组),通过病历资料、CT资料对直肠/乙状结肠癌(rectosigmoid cancer)患者No.253淋巴结清扫和术后恢复的影响进行比较分析。所有研究资料均取自附二院病历系统及影像资料系统。结果所有手术均顺利完成。经对比分析患者术前术后CT,行IMA高位结扎有82例、低位结扎98例;高位结扎组术前IMA根部肿大淋巴结个数为(0.06±0.25)个,低位结扎组为(0.08±0.27)个(P>0.05);两组的术后IMA根部残余淋巴结分别为0个和(0.01±0.11)个,差异无明显统计学意义(P>0.05);高位结扎组的平均手术时间为(149.87±23.28)min,低位结扎组为(143.97±20.02)min,差异无明显统计学意义(P>0.05);高位结扎组与低位结扎组术后住院时间分别为(12.48±3.86)d和(11.12±3.95)d,差异无明显统计学意义(P>0.05)。在术后并发症方面,高位结扎组的吻合口瘘发生率为8.5%,低位结扎组为1.0%,高位结扎组高于低位结扎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在术后出血(1.2%vs.3.1%)、造口坏死(1.2%vs.0%)、尿潴留(6.1%vs.3.1%)方面两组对应的发生率均无明显差异(P>0.05)。结论两组手术方式在IMA根部淋巴结清扫彻底程度、手术时间和术后住院时间方面无明显区别;比较术后并发症,两者在造口坏死、术后出血和尿失禁方面的发生率无明显区别,但在术后吻合口瘘方面,IMA高位结扎似乎比低位结扎有着更高的发生率。