清热凉血法对造模豚鼠激素依赖性皮炎治疗的实验研究

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目的:用清热凉血法治疗造模豚鼠激素依赖性皮炎,观察治疗前后皮肤形态及镜下改变,为临床治疗提供理论依据并筛选有效的治疗方法。方法:将40只豚鼠用0.05%丙酸氯倍他索制造豚鼠激素依赖性皮炎动物模型,分激素依赖性皮炎动物模型组,激素外用递减对照组、西药口服对照组、中药煎剂内服治疗组、中药煎剂内服加皮炎洗剂外用治疗组,每组八只,对实验前、后的各组豚鼠的皮损形态及病理改变进行观察,对各组药物疗效进行观察。结果:通过治疗,各实验组的造模区皮肤外观均有好转。镜下观察显示,硝酸银染色表皮均未出现黑素细胞增多的现象;各实验组HE染色,均出现不同程度皮肤萎缩现象及炎性细胞浸润,但无毛细血管扩张,各实验组均有效,其中激素外用递减对照组,中药煎剂内服加外用治疗组疗效更好。西药口服对照组,中药煎剂内服治疗组疗效相似。结论:清热凉血法是治疗激素依赖性皮炎的有效治疗方法。根据此法组成的内服方剂在治疗激素依赖性皮炎时,与抗组胺类药物疗效差异不明显。但内服与外用合用疗效更好,与临床常用的激素递减疗法疗效相似。其药用机制有待进一步研究。前言近几年来,在治疗皮肤病方面广泛地使用皮质类固醇药物外用制剂,虽发挥了很好的速效作用,但由于使用不当或长期使用,造成激素性依赖性皮炎的现象越来越多,引起人们的注意,特别是发生于面部的尤为多见,严重影响容貌,易复发、不易治。激素依赖性皮炎是一种长期不规则外用皮质类固醇激素制剂,使皮肤对该药产生依赖性,在使用范围内皮肤出现红斑、潮红、丘疹、毛细血管扩张,甚至萎缩的一种变态反应性皮肤疾病。该病的特点是用药后原发病迅速改善,但不能根治,治疗持续数周或数月后,一旦停药,1~2天内用药部位发生红斑、丘疹、触痛、裂隙、脓疱、脱屑疼痛、瘙痒、灼热、紧绷感,原发病恶化,当重新外用激素后,上述症状很快消退。如再停用,反跳性皮炎迅速发生,而且比以前更重。相当于祖国医学的面热、面痒、面肿、面游风、粉花疮等,也可归入“中药毒”的范畴,多是因患者先天禀赋不足、或长期应用糖皮质激素致药毒蓄积,热毒内蕴,或兼感风热毒邪而发病。所以,田静教授以清热凉血为法,自拟中药煎剂治疗激素依赖性皮炎,取得良好的临床效果。本文旨在通过动物模型观察该法治疗效果及对治疗机理的探讨,使其更广泛地应用到临床。现报告如下。
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