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目的:通过观察针灸结合健脾温肾中药对脾肾阳虚型单纯性肥胖的临床疗效,佐证以“健脾温肾”理论指导治疗肥胖症的学术思想,为针灸临床防治肥胖症提供客观的依据。方法:本研究采用随机分组法将符合纳入标准的脾肾阳虚证肥胖患者69例分成3组,其中针药结合组23例,服用健脾温肾中药治疗,每日1剂,同时接受针灸治疗,取穴以脾经、任脉为主,佐以灸法,隔日1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程,共2个月;中药组23例,仅服用健脾温肾中药治疗,每日1剂,疗程2个月;针灸组23例,只接受针灸治疗,隔日1次,疗程2个月。观察并记录治疗前后病例的身高、体重、体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、中医症状量化积分与疗效及血脂的变化情况。全部数据以SPSS21.0统计软件进行统计学分析。结果:(1)体重、BMI、WHR:3组在体重、BMI、WHR方面组内治疗前后有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。(2)血脂:3组治疗前血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)值两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后TC、TG、LDL-C明显值下降,HDL-C值升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);针药结合组治疗后TC、TG、LDL-C值下降明显,与中药组及针灸组比较差异显著(P<0.05),HDL-C值升高明显,与中药组及针灸组比较差异显著(P<0.05);(3)中医症状积分:3组中医证候积分治疗前后具有统计学差异(P<0.05),治疗后针药结合组较中药组及针灸组积分降低,具有统计学差异(P<0.05)。(4)中医临床疗效评价:治疗后对3组病例进行中医症状疗效评价,针药结合组23例患者中,显效8例,有效13例,无效2例,临床总有效率为91.3%;中药组22例患者中,显效3例,有效10例,无效9例,临床总有效率为59.1%,针灸组22例患者中显效5例,有效12例,无效5例,临床总有效率为77.2%,3组临床症状和体征均有不同程度的改善;针药结合组与中药组、针灸组比较有显著差异(P<0.05)。结论:针灸结合健脾温肾中药方是治疗单纯性肥胖症脾肾阳虚证的有效方法,疗效高于单纯中药组、针灸组;基于“健脾温肾”为理论治疗肥胖症的学术思想具有临床指导意义,而基于此的针灸与中药组方合理有效。