基于“肌骨相亲”理论,研究腰椎骨质疏松性压缩骨折与腰部肌肉量化的相关性

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目的:基于“肌骨相亲”理论,研究腰椎骨质疏松性压缩骨折与腰部肌肉量化之间的关系,为临床预防、治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折与肌少症提供依据和思路。方法:收集于山东中医药大学附属医院骨科门诊就诊或住院治疗的患者,分为正常组、初次腰椎骨质疏松性压缩骨折组(以下简称“初次骨折组”)和多次腰椎骨质疏松性压缩骨折组(以下简称“多次骨折组”),每组各30例。收集患者年龄、性别等一般资料,测量并计算患者体重指数,骨密度,L3或L4椎体下终板层面对应的椎体横截面积、双侧椎旁肌肉横截面积、相对椎旁肌肉面积及脂肪变性比例,对比不同分组之间以上数值的差异,运用SPSS 26.0进行统计分析。结果:共90例患者纳入标准,在三组患者的年龄、性别以及体重指数无统计学差异的情况下,三组患者的骨密度之间存在显著差异(P<0.05),正常组的骨密度平均值最大,初次骨折组次之,多次骨折组最小;三组患者的椎体横截面积间无统计学差异(P>0.05);三组患者的双侧椎旁肌肉横截面积之间差异显著(P<0.05),正常组>初次骨折组>多次骨折组;三组患者相对椎旁肌肉面积之间存在明显差异(P<0.05),正常组最高,其次为初次骨折组,多次骨折组最低;在脂肪变性比例方面,正常组与初次骨折组、正常组与多次骨折组间均差异显著(P<0.05),正常组均低于初次骨折组或多次骨折组,初次骨折组与多次骨折组间无明显差异(P>0.05)。结论:腰椎的骨密度、双侧椎旁肌肉横截面积、相对椎旁肌肉面积以及脂肪变性比例均是影响腰椎骨质疏松性压缩骨折发生发展的因素。腰椎骨密度越低、双侧椎旁肌肉横截面积越小、相对椎旁肌肉面积越低以及脂肪变性比例越大,则腰椎骨质疏松性压缩骨折发生的可能越大,骨折后再次骨折甚至多次骨折的可能性越大。因此,在预防及治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的过程中,应以“肌骨相亲”为理论指导,既注重骨量的补充,又要注重肌肉的锻炼与加强。
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