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目的研究经后路全脊椎切除术与单纯钉棒系统固定治疗伴有通气功能障碍的严重且僵硬的脊柱侧后凸患者术后不同时间的肺功能变化规律及原因。方法回顾性分析行后路手术治疗31例伴有中、重度通气功能障碍的侧后凸畸形患者,累及胸段或胸腰段。行全脊椎切除术26例,其中男性15例,女性11例,就诊时年龄平均28.8（11-45）岁。后路单纯钉棒系统固定术5例,其中男性3例,女性2例,就诊年龄平均28.6（15-41）岁。所有青少年患者均为非特发性侧弯且畸形僵硬,所有成年患者均在术前表现有腰背部疼痛。术前神经功能Frankel评分,除3例为D级外其余为E级。术前依据FVC与FEV,值评价通气功能损害,均为通气功能障碍,包括4例重度通气障碍,经后路全脊椎切除并椎弓根钉棒矫形术或单纯椎弓根钉棒矫形。结果全脊椎切除组侧凸Cobb角由术前83.00±34.66°矫正至术后30.80±19.73°,后凸Cobb角由术前76.12±31.13°矫正至术后18.08±10.33°,矫正率分别达到65.0%和79.1%,所有患者均获得满意的矢状面和冠状面躯干平衡。单纯钉棒矫形组侧凸Cobb角由术前73.75±13.15°矫正至术后35.75±1.50°,后凸Cobb角由术前96.00±14.56°矫正至术后50.60±12.63°,矫正率分别为51.5%和47.3%,两组患者术后侧凸后凸Cobb角较术前有显著统计学差异（P<0.05）比术前明显减少。术前全脊椎切除组FVC值1.13±0.54L,FVC%值28.6±15.3%,FEV,值1.05±0.58L FEV1%值27.8±14.5%：术后1年分别为1.5±0.55L,31±14.5%,1.26±0.48L,29.0±13.8%；较术前水平有显著性统计学差异（P<0.05）,且术后一年明显优于术前水平；单纯钉棒系统固定组术前FVC值1.42±0.44L,FVC%值40.6±15.3%,FEV1值1.35±0.58L,FEV,%值37.8±13.5%,术后一年分别为1.42±0.51L,40.4±14.5%,1.35±0.48L,36.7±13.8%较术前水平无显著性统计学差异（P>0.05）,与术前相当。结论1)全脊椎切除矫形组及单纯后路钉棒系统固定术组患者术后三月肺功能较术前均下降。2)严重且僵硬的侧后凸患者经后路全脊椎切除术能获得良好的矫形。3)前者对伴有中、重度通气功能障碍的术后1年肺功能较术前明显提高,而后者在术后2年肺功能才优于术前水平。4)肺功能的提高可能与通气/血流比值的改善有关。