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目的意义心肌缺血预适应(Ischemic precondition, IP)可以发挥明显的心肌保护作用。研究证明在IP过程中,机体内的抗氧化酶系统发挥了重要的作用。本实验拟通过建立心肌梗塞、IP和药物预适应(Pharmacologic precondition, PP)模型来测定血清中Mn-SOD含量的变化和心肌梗塞部位内的ICAM-1、iNOS表达的变化,来阐明其在IP过程中的作用；检测腺苷PP对缺血及梗塞心肌的保护作用,以期对冠心病心肌梗塞的防治提供新的思路和指导。研究方法试验用Wistar大鼠140只,随机分为：假手术组、对照组、腺苷PP组、IP1个循环组、IP2个循环组、IP3个循环组、IP4个循环组。通过TTC(Triphenyl tetrazolium chloride)染色方法来测定心肌梗塞的面积；通过氧化还原酶法测定血清中的Mn-SOD的含量变化；通过免疫组化的方法测定心肌梗塞部位的ICAM-1、iNOS表达的变化。结果(1)IP可以明显的减低心肌梗塞的面积,其保护作用并不随IP时间的增加而增加,而是在IP三个循环以后维持在最高的水平,IP四个循环之后减少心肌梗塞面积的程度反而有所下降,但其与三个循环组相比较两者之间没有统计学差异。(2)IP以后血清中的Mn-SOD含量明显的升高,与对照组比较均有统计学意义,从第一个循环开始到第三个循环,随着循环次数的增加血清中的Mn-SOD含量依次增加,高峰在IP三个循环的时间,达到了169.69±23.35mg/ml,第四个循环的时间血清中Mn-SOD的含量较三个循环组稍有下降,但是两者之间没有统计学差异。(3)IP心肌内ICAM-1表达有明显的下降,与对照组比较均有统计学意义,从第一个循环开始到第四个循环,随着循环次数的增加ICAM-1的表达依次减少,低峰在IP四个循环的时间。(4)IP以后心肌内iNOS表达明显升高,与对照组比较均有统计学差异,从第一个循环开始到第四个循环,随着循环次数的增加iNOS的表达依次增加,高峰在IP四个循环的时间。(5)腺苷PP以后也可以减少心肌梗塞的面积,相当于IP二个循环的保护作用；可以部分增加血清中Mn-SOD的含量、iNOS的表达,而减少心肌ICAM-1的表达。结论(1)IP可以明显减少心肌梗塞面积。(2)IP以后血清中Mn-SOD含量明显升高,可能参与了IP的形成。(3)IP以后心肌内的ICAM-1表达明显下降,这可能和IP心肌保护作用有关。(4)IP以后iNOS的表达表达明显升高,可能参与了IP的过程。(5)腺苷PP以后,对缺血心肌有保护作用。