目的:通过注射马血清联合甲基强的松龙制备激素性股骨头坏死模型,观察通络壮骨丸对兔激素性股骨头坏死血脂及骨钙素、降钙素的影响,研讨通络壮骨丸治疗激素性股骨头坏死的作用机理和可行性,为该药的临床应用提供理论支持。方法:实验选用26只健康成年新西兰兔为实验对象,采用随机数字表法抽取9只为空白组,余下的17只为造模组,在体重及雌雄方面对两组家兔行t检验,证实无统计学意义后进行实验。造模组家兔经耳缘静脉注射马血清10ml/kg,3周后,再次注射马血清6ml/kg,2周后,造模组经腹腔注射甲基强的松龙40mg/kg,连续3d,日1次,空白组按体重注射等剂量生理盐水。注射激素期间,所有家兔肌肉注射青霉素10万U/次,日1次,连续7d,预防感染。间隔4周,造模组、空白组各随机取1只家兔处死,解剖其股骨头,行组织病理学观察,证实造模成功后,造模组家兔随机分为治疗组、模型组各8只,将通络壮骨丸溶于10ml生理盐水中制成混悬药液,按0.3g/kg/d的剂量向治疗组家兔灌胃,空白组与模型组家兔按体重灌胃等剂量生理盐水。定期测重以调整药量,给药8周后,采血,处死家兔,取双侧股骨头,行股骨头外形和组织病理学观察,分离血清,检测血脂及骨钙素、降钙素含量,所有数据采用SPSS18.0统计学软件分析处理。结果:(1)一般资料:在家兔体重、毛发、食欲、灵敏度和精神状态方面比较,造模组不及空白组,治疗2周后,治疗组上述症状逐渐改善,至取材时已接近空白组,模型组未见好转。(2)光镜下显示:造模组成骨细胞减少,骨小梁较细,结构紊乱,脂肪细胞与空骨陷窝数增多,空白组显示正常,证实造模成功。治疗组髓腔内的脂肪细胞比例基本正常,骨小梁排列欠规则,结构完整。(3)甘油三酯、总胆固醇含量比较,模型组显著高于空白组(P<0.05),治疗组较模型组显著降低(P<0.05),与空白组比较无明显差异(P>0.05)。骨钙素、降钙素含量比较,模型组显著低于空白组(P<0.05),治疗组显著高于模型组(P<0.05),与空白组比较无明显差异(P>0.05)。结论:大剂量激素可通过诱导脂代谢紊乱,成骨细胞失活或坏死,导致股骨头坏死;通络壮骨丸通过改善股骨头髓腔内血脂及骨钙素、降钙素的含量,提高毛细血管通透性,改善股骨头局部微循环,降低骨内压,促进死骨修复和新骨生成,有效治疗早中期股骨头坏死。