目的:本研究通过数据挖掘的方法对柳氏存世医论医案,提炼《惜余医案》《柳宝诒医案》脾胃病的证型及核心药物,梳理其中脾胃常见疾病诊疗思路、选方用药及学术思想的特色与传承,并对证型与药物进行相关性研究,从而挖掘、探讨脾胃病的证治规律,在此基础上结合理论分析,归纳柳氏脾胃病证治规律,学习经典为基础,研习医案,开阔诊疗思路,以便更好传承名医诊治思想和用药经验等精粹,掌握证治规律,验证中医理论,进而传承与发展,并通过发现理论创新点,为中医理论的发展创新提供有力的依据,达到审证、思路精确的临床水平。方法:搜集整理柳宝诒所著《惜余医案》及后人整理《柳宝诒医案》（张耀卿）著作中所记载柳宝诒诊治痢疾、呕吐、脘腹痛等脾胃病的医案,涉及治法、处方、药物、组成、药物味数、药对现象、使用频率、症状要素、病位证素、病性证素等,运用SPSS Modeler18.0和SPSS20.0数据挖掘系统,进行数据规范化处理分析,采用关联规则分析、R型聚类分析方法,建立医案采集、存贮数据库。总结分析柳氏诊治脾胃病的学术思想、辨证用药特色或规律,以提炼脾胃病的证型治法及核心药物,探讨常见脾胃的证治规律。结果:共搜集符合入选柳宝诒治疗痢疾医案81案、呕吐医案35案、脘腹痛医案31案。通过对所有资料整理,类聚分析结果如下:①柳宝诒论治痢疾,主要病机为邪机留恋、暑湿积滞、肠腑湿热、气机不畅、湿热积滞、余邪留恋、湿阻中焦、胃阴枯竭、正气不足,具有治法的记录有135例,主要为疏邪、和营、培脾、畅气、化湿、泄邪、调气、扶正。痢疾病案共出现122种阳性症状,其中仅有8种阳性症状出现6次及以上。分别为腹痛占19.75%,红痢、垢红占8.64%,后重、滞痢垢红、久痢、脘闷及肌色浮黄占7.41%。痢疾医案常用药物:砂仁、川朴、枳壳、木香、陈皮、白芍、于术、黄芪、当归身、生甘草,还有川芎、延胡索、郁金、淡黄芩、赤芍、丹皮、焦楂炭、当归身炭、川芎炭、银花炭,并可形成多种组合治疗不同证型的痢疾,关联药物组合:淡黄芩、木香→焦楂炭,焦楂炭、木香→淡黄芩,川芎、枳壳→赤芍。②柳宝诒论治呕吐,主要病机为胃气不降、肺胃不降、肝木犯胃,呕吐治法频次在4次以上记录的医案有18例,主要治法为疏胃、化痰、降肺、清胃。呕吐医案共出现51种阳性症状,其中仅有4种阳性症状出现4次及以上。大便难解累计频率占17.14%,呃逆、纳谷胀闷、纳谷呕吐、纳差分别占11.43%,嗳气梗噎、冲逆作嗳以及腰腹撑痛分别占8.57%。聚类分析得出呕吐医案常用药物:枳实、茯苓、姜汁炒竹茹、姜汁炒川连、盐水炒干姜、白术、醋炒制半夏、醋煅瓦楞子、竹茹、郁金、代赭石、半夏、白芍、橘红、西洋参、吴茱萸、乌梅、杏仁、丹参、白蜜、瓦楞子、紫菀、南沙参、青盐半夏、川连、麦冬、石斛、牛膝炭、当归身、桃仁、橘叶、乳香、火麻仁、降香、蔻仁、荷梗、黑山栀、菖蒲、淡豆豉、酒炒淡黄芩、块滑石、赤苓块、通草,并可形成多种组合治疗不同证型的呕吐。关联药物组合:代赭石→旋覆花,郁金→旋覆花,枇杷叶→旋覆花。③柳宝诒论治脘腹痛,主要病机为肝木犯中、瘀阻营络、气机瘀阻、肝木不和,累计百分比96.8%,脘腹痛治5次以上记录的医案有26例,主要治法为通络、化瘀、和胃、疏肝、泄木,脘腹痛医案共出现16种阳性症状,其中仅有3种阳性症状出现4次及以上。脘腹疼痛、咳嗽牵掣累计频率占16.1%,二便不畅占12.9%。聚类分析得出呕吐医案常用药物:青皮、白芍、川楝子、半夏、黑山栀、瓦楞子、川郁金、竹茹、吴茱萸煎汁炒川连、檀香、郁金、半夏、陈皮、茯苓、神曲、佛手、刺蒺藜、枳实、菊花、石斛、木香、川楝子、桂枝炒白芍、延胡索、瓦楞子、吴茱萸煎汁炒牛膝、佛手、砂仁、沉香曲、木瓜、枸杞子、白术、党参等,并可形成多种组合治疗不同证型的脘腹痛。关联药物组合:代赭石→旋覆花,郁金→旋覆花,枇杷叶→旋覆花。结论:1.辨治思路:柳氏十分重视气机的升降功能,认为脾胃类疾病的发生与痰湿热瘀有关。主要提倡从肝论治、从湿浊论治、从肺胃论治。注重脏腑辨证,提出了“洁古法”这一具有独特思想的治疗方法,以泄化浊积,佐以清降胃气（《惜余医案》）。方药特点:针对脾胃病不同病状,擅用吴茱萸汤、旋覆代赭汤、白头翁汤、理中汤等化裁治疗;常以煎剂疏化,参用丸药,以培其中。其用药精确,圆机活法。2.药物炮制经验:柳氏运用炮制药物,有的放矢,记载详细,经验独特。如痢久伤阴,便血,气坠,烊入蒲黄拌炒阿胶、冰糖收膏,以养阴,和营;如垢红,里热,右胁块痛有形,阳物浮肿,不可着手,属暑湿内伤营阴,胃气阻滞,服用汤剂,另元明粉化磨枳实,以疏泄营阴,清胃,养阴;如呕吐酸浊,呕吐不纳,吐必先痛,大便难解,用吴茱萸煎汁炒川连、姜汁炒枳实、盐水炒干姜,醋煅炭青皮,用沉香磨汁泛丸,姜汁竹茹汤送下,以疏胃,清肝。3.用药特色:柳氏临证,常一药多用,擅用药对。如吴茱萸炒黄连、酒炒川连、吴茱萸煎汁炒牛膝等,不同方法和不同配伍运用黄连,以发挥不同疗效。柳氏擅用药对,如:淡黄芩、木香→焦楂炭,川芎、枳壳→赤芍,桔梗、赤芍→枳壳,桔梗等药对,代赭石→旋覆花,郁金→旋覆花,枇杷叶→旋覆花,白术→茯苓,白术→枳实等药对,柳氏注重化湿、降气、利湿、宣肺药对的巧妙使用,认为能提高临床疗效。4、本研究采用了数据挖掘方法,应用SPSS Modeler软件,以量化的数据展现出柳氏诊治痢疾、呕吐、脘腹痛等脾胃疾病的学术思想和临证经验,本研究内容涉及了柳氏医案中相关脾胃病的病机、病位、症状和治法、方药等,其研究结果对总结传承和发扬粹具有实用价值和临床意义,对进一步延用历史名医的诊治观点和临证经验病指导当今临床,具有十分重要的临床价值。