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[目的]分析糖化血红蛋白变异指数（hemoglobin glycation variation index,HGI）在2型糖尿病患者中分布的临床特点,探讨HGI与患者血脂异常的相关性及临床应用。[方法]选取2019年7月-2021年1月入住昆明医科大学第二附属医院内分泌科的2型糖尿病患者685例。依据纳入、排除标准,收集患者的一般临床资料,包括年龄、性别、身高、体重、体重指数（BMI）、糖尿病病程、饮酒史、吸烟史、高血压病史、高血脂病史等。同时,对患者的静脉血液样本进行生化检测,其中包含空腹血糖值（FPG）、糖化血红蛋白值（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）等指标。同时收集患者的血压指标,包括舒张压和收缩压;同时依据动脉硬化指数（AI）计算公式来评估患者的动脉硬化程度。对685例入组的2型糖尿病患者的患者HGI计算后,采用三分位法,将患者分为高HGI组（H-HGI）、低HGI组（L-HGI）、中HGI组（M-HGI）,分析各组患者在一般临床资料、生化指标、血压和动脉硬化指数等中的差异。应用Logistic回归分析2型糖尿病患者发生血脂异常的危险因素,同时应用二元Logistic回归分析HGI与2型糖尿病血脂异常的危险度。统计学分析应用SPSS25.0软件进行处理,其中p<0.05为差异有统计学意义。[结果]（1）FPG 与 HbA1c 呈正相关（r=0.489,p<0.01）,FBG 与 HbA1c线性回归方程为:预测HbA1c=0.3×FPG+5.94,三分位法划定HGI的区间,分为H-HGI（HGI≥0.368%）、L-HGI（HGI≤-0.516%）、M-HGI（-0.516%<M-HGI<0.368%）。（2）2型糖尿病患者中三组在性别、年龄、BMI、饮酒史、吸烟史、TC、BUN、Scr、ALT、BUN/Scr的比较中,统计学无显著差异（p>0.05）;三组患者中H-HGI组的糖尿病病程、FPG、HbA1c、TG、LDL-C、AI、舒张压、收缩压、谷草转氨酶（AST）、AST/ALT显著高于M-HGI和L-HGI患者;H-HGI组2型糖尿病患者HDL-C显著低于M-HGI和L-HGI患者（p<0.05）。（3）三组患者中HGI与TG、LDL-C、AI呈正相关,与HDL-C呈负相关;H-HGI组患者中HGI与血脂水平的相关性较M-HGI和L-HGI患者更显著。（4）三组患者中HGI与AST、AST/ALT呈正相关,H-HGI组患者中HGI与肝功能的相关性较M-HGI 和 L-HGI 患者更显著。（5）糖尿病病程（OR=1.267、95%CI=1.036～1.652、p<0.05）、BMI（OR=1.583、95%CI=1.173～1.986、p<0.05）、HbA1c（OR=1.092、95%CI=0.915～1.931、p<0.05）、HGI（OR=1.149、95%CI=1.029～1.328、p<0.001）为2型糖尿病患者发生血脂异常的危险因素。（6）M-HGI组2型糖尿病患者发生血脂异常是L-HGI组的1.629倍,H-HGI组2型糖尿病患者发生血脂异常是L-HGI组的2.931倍。（7）2型糖尿病患者血脂异常组患者在糖尿病病程、BMI、饮酒史、高血压病史、FPG、HbA1c、HGI、舒张压、收缩压、AST、AST/ALT显著高于血脂正常组（p<0.05）。[结 论]1.H-HGI的2型糖尿病患者,糖尿病病程长,血脂异常风险增加、血糖和糖化血红蛋白水平升高、高血压的风险升高、肝损伤增加等特点。2.HGI是2型糖尿病患者发生血脂异常可能的独立危险因素之一。3.高HGI水平的糖尿病患者出现血脂水平上升,从而使得患者并发心血管疾病风险迅速提升。4.HGI与T2DM患者慢性肝损伤关系密切。5.HGI可作为临床预测2型糖尿病血脂异常、血管并发症潜在指标之一。