心理契约对医生职业倦怠影响研究 ——以深圳市为例

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目的:本研究从心理契约对医生职业倦怠影响进行分析,揭示医生心理契约及职业倦怠的现状;提出“心理契约对医生职业倦怠的影响假说”,即心理契约显著负向影响医生职业倦怠,验证心理契约对医生职业倦怠的逻辑关系;根据研究结果提出针对性的建议以缓解医生职业倦怠的产生,提高医疗质量,为我国医疗卫生事业相关政策的制定提供科学依据。方法:采用简单随机抽样的方法,通过现场问卷和问卷星发放自制《医生心理契约及职业倦怠状况调查表》对深圳市9家医疗机构的医生进行调查,收集医生的个人基本情况以及医生心理契约和职业倦怠量表。用Epi Data 3.1软件建数据库,双人录入效验,应用SPSS 23.0软件进行统计分析。统计学方法主要为描述性统计、差异性分析、相关分析、回归分析等。检验水准为α=0.05。结果:1、本次调查发放纸质问卷和网络问卷共计720份,问卷回收率97.21%,问卷总体有效率93.71%。2、医生心理契约总体平均得分为(4.71±0.611),处于中等水平,其中医生责任均值(5.35±0.568)>医院责任均值(4.42±0.795)>社会/政府责任均值(4.37±0.983)。医生职业倦怠均值为(3.38±1.247),处于中等水平,其中医生情绪衰竭均值得分最高(3.51±1.499),去人性化均值(3.40±1.557)得分次之,低成就感均值得分最低(3.23±1.459)。3、差异性分析显示,人口学变量中性别、年龄、学历、职称、周工作时长、收入、工作年限、是否有行政兼职等因素与心理契约部分维度存在统计学差异(P<0.05)。人口学变量中性别、学历、周工作时长以及收入这四个因素与职业倦怠及职业倦怠各个维度存在统计学差异(P<0.05),其余因素与职业倦怠无统计学差异(P>0.05)。4、相关分析显示,心理契约和医生职业倦怠存在负相关性(P<0.05),且心里契约医生责任、医院责任各个维度以及社会/政府责任层面,均与职业倦怠各维度存在负相关(P<0.05)。5、回归分析显示,心理契约对职业倦怠具有显著负向影响(β=-0.781,p<0.05)假设H成立。医院责任对情绪衰竭具有显著负向影响(β=-0.274,p<0.05),假设H1成立;医生责任对情绪衰竭具有显著负向影响(β=-0.197,p<0.05),假设H2成立;政府社会责任对情绪衰竭具有显著负向影响,(β=-0.405,p<0.05)假设H3成立。医院责任对去人性化具有显著负向影响(β=-0.265,p<0.05),假设H4成立;医生责任对去人性化不具有显著负向影响(β=-0.019,p>0.05),假设H5不成立;政府社会责任对去人性化具有显著负向影响(β=-0.454,p<0.05),假设H6成立。医院责任对低成就感具有显著负向影响(β=-0.319,p<0.05),假设H7成立;医生责任对低成就感具有显著负向影响(β=-0.193,p<0.05),假设H8成立;政府社会责任对低成就感具有显著负向影响(β=-0.317,p<0.05),假设H9成立。结论:1、本次研究得出,深圳市医疗机构医生心理契约处于中等水平,其中大多数医生认为自身职责履行程度要好于医院和社会/政府职责。而深圳市医疗机构医生职业倦怠整体处于中等水平,其中医生情绪衰竭程度最为严重。2、从人口学特征差异性分析得到,深圳市医生心理契约在性别、年龄、学历、职称、周工作时间、收入、工作年限以及是否担任行政职务等因素上存在部分维度的差异。3、在深圳市医生心理契约和职业倦怠方面,性别、学历、周工作时间都对其产生了影响。4、心理契约中医院责任和医生责任各维度以及社会/政府责任对职业倦怠各维度存在负相关。5、心理契约对医生职业倦怠具有显著负向影响作用。
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