研究目的将心脏神经官能症(CN)患者作为研究对象,探讨该类患者体质类型分布规律。应用“辨体-辨证-辨病”三维辨治疗法,观察临床疗效。总结汤毅主任治疗CN患者的临床经验。为应用三维辨治疗法治疗CN提供新的临床依据。研究方法本研究采用横断面研究方法,让患者填写资料收集表,同时对患者进行体质辨识量表、症状积分量表的评测并记录数据,患者治疗8周后复测症状积分量表。对比患者治疗前后各量表数据的变化。口服汤剂为汤毅主任应用三维辨治疗法进行治疗的药物。所有数据采用SPSS17.0软件进行统计。研究结果本次研究共纳入病例79例,最终纳入本研究病例共计50例。其中男性14名,占比28%;女性36名,占比72%。CN患者平均年龄为41.64±7.50。纳入患者女性年龄16-74岁,平均年龄为41.75±7.50;男性年龄19-64岁,平均年龄为41.36±9.00。50例样本人群中青年组17例,占比34%;中年组27例,占比54%;老年组6例,占比12%。CN患者体质类型所占比例从高到低依次为气虚质、阳虚质、气郁质、平和质、湿热质、痰湿质、阴虚质、血瘀质、特禀质。CN患者证型分布占比由高到低依次为:心虚胆怯证、痰火扰心证、心阳不振证、阴虚火旺证、心血不足证、瘀阻心脉证、水饮凌心证。样本人群中,单一证型26例,占比52%;复合证型24例,占比48%。样本人群中,虚症17例,占比34%;实证16例,占比32%;虚实夹杂证16例,占比32%。研究结论1.本病较为常见,且女性及中青年发病率较高。2.气虚质、阳虚质、气郁质为CN患者最常见的体质类型。气虚质人群临床更易出现CN的不适症状。3.证型分布占比由高到低依次为:心虚胆怯证、痰火扰心证、心阳不振证、阴虚火旺证、心血不足证、瘀阻心脉证、水饮凌心证。本次调研显示不同性别的证型分布无规律、不同年龄段的证型分布无规律。临床多数患者表现为单一证型或复合证型中的虚实夹杂证。不同性别的证型虚实存在统计学差异,女性CN患者更易出现虚实夹杂证型、虚症证型;而男性CN患者更易出现实证证型。4.体质与证型的组合频次由高到低前3位依次为:气虚质心虚胆怯证、气虚质痰火扰心证、气虚质阴虚火旺证/阳虚质心虚胆怯证。5.CN患者最易出现的5个症状出现频率由高到低依次为:心悸、倦怠乏力、失眠、烦躁易怒、紧张焦虑。心悸、倦怠乏力及失眠最易成为困扰CN患者的临床症状,倦怠乏力症状缓解较慢;情志问题亦成为临床困扰CN患者的主要问题。6.经过8周治疗,各体质疗效改善程度由高到低依次为:痰湿质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、平和质、阴虚质、湿热质。各证型疗效改善程度由高到低依次为:水饮凌心证、瘀阻心脉证、心阳不振证/阴虚火旺证、心虚胆怯证、痰火扰心证、心血不足证。7.CN患者治疗总体有效率为80%,显效与有效占据大多数,共占比76%。说明三维辨治疗法治疗CN有实际的临床疗效。