[研究背景]异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB)是妇科常见病,对于病情严重、药物治疗无效者,过去通常选择传统的子宫切除术。90年代以来,子宫内膜去除术(endometrial ablation, EA)诞生,通过微创方式破坏子宫内膜,替代子宫切除,为AUB患者提供了保留子宫的可能。诺舒(NovaSure)阻抗控制系统子宫内膜去除术是第二代子宫内膜去除术之一,在国外已有十余年的应用史,以阻抗控制为原理,利用射频能量将子宫内膜汽化并去除,具有无需术前预处理子宫内膜、自动化操作、平均治疗时间短、不受经期限制、安全性高、疗效显著等特点。[目的]本论文主要研究讨论诺舒(NovaSure)阻抗控制系统治疗子宫异常出血(AUB)的临床效果。[资料与方法]1.研究对象：选择在2012年7月至2015年7月期间,由山东大学齐鲁医院收治的经药物治疗无效后通过诺舒(NovaSure)阻抗控制系统子宫内膜切除术治疗的异常子宫出血患者81例进行研究。患者的入选标准是：异常子宫出血药物治疗效果欠佳或药物禁忌,而自身又不能耐受子宫切除术的患者；无生育计划但希望保留子宫的患者；术前经过系统性检查排除恶性生殖系统疾病的患者；宫腔的深度为4-10厘米之间的患者。排除的标准是：已经妊娠或者是仍有生育要求的患者,子宫下段肌壁薄弱的解剖或出现病理,子宫有畸形或发育不良,宫内有节育器,生殖系统出现感染,生殖系统恶性病变,宫腔深度太浅(<4cm)或者太深(>10cm)的患者。2.方法：本论文采用的子宫内膜切除系统是由2001年美国食品与药品监督局FDA批准的由美国Hologic公司生产的诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统。对患者的临床资料(包括一般情况,病史及手术史,手术记录,术后并发症及恢复情况,术后月经改善情况及患者满意度等)进行统计分析。采用SPSS19.0及AMOS 17.0软件对结果进行统计分析,量表新校分析：以Cronbacha系数评价量表信度,计量资料用均数±标准差(x±S)进行描述,计数资料用百分率(%)描述。[结果]1、病因分析：81例患者中,因子宫结构异常引起AUB的有13例,非子宫结构异常的AUB有68例,依据PALM-COEIN系统分类：子宫内膜息肉(AUB-P)7例,子宫腺肌病(AUB-A)2例,子宫平滑肌瘤(AUB-L)14例,子宫内膜非典型增生(AUB-M)13例,凝血功能异常(AUB-C)9例,排卵功能障碍(AUB-O)23例,子宫内膜原因(AUB-E)2例,未分类(AUB-N)11例。2、患者情况：81例患者平均年龄(44±5.5)岁,其中围绝经期(41-55岁)占80.2%(65/81)；体重超标患者54例,占全部病例数的66.7%,贫血患者36例,占全部病例数的44.4%；合并内科疾病患者79例,占全部病例数的97.5%。3.手术情况：81例患者均顺利完成手术(100%),子宫内膜厚度4-15mm,平均内膜厚度为(8.35+3.01)mm；治疗时间为1.6-1.9min；术中出血<10 ml；有效宫腔深度5.5-8.0cm,宫腔宽度2.5-5.2cm；诺舒治疗应用射频功率范围为91-152W,平均射频功率为119.68±16.84W。4.术后并发症：81例患者中,有25例患者出现腹部不适,14例患者出现少量阴道流血,1例患者术后1月出现腹痛、发热、阴道流褐色分泌物；2例诺舒治疗两年后二次入院。5.术后随访情况：术后1个月随访率为100%,闭经率为69.1%,有效率为96.3%,患者满意率95.1%；术后3个月随访率为98.7%,闭经率为72.5%,有效率为97.5%,患者满意率95.0%；术后6个月随访率为96.3%,闭经率为73.1%,有效率为98.7%,患者满意率96.2%。6、术后生活质量情况：患者术后1个月、3个月、6个月MS-QOL量表各条目测评得分均高于术前评估。[结论]1、采用诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜去除系统治疗异常子宫出血(AUB)具有手术时间短,操作安全简便,术后恢复快的优点,尤其对于合并内科疾病的患者是有效治疗手段；2、采用诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜去除系统治疗异常子宫出血(AUB)术后短期(半年)月经改善率高,患者满意度好。