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目的:观察特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascu larization,ICNV)玻璃体腔注射抗血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物前后,黄斑中心视网膜形态变化及视功能改变。方法:回顾性分析2019.02-2019.12于河北医科大学第二医院确诊为ICNV患者21例21只眼,均接受玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗。通过观察CNV病灶位置,分组为旁中心凹组(n=10),中心凹下组(n=11);通过视网膜积液情况,分为视网膜下液组(subretinal fluid,SRF)(n=12),视网膜内液组(intraretinal fluid,IRF)(n=9);通过OCT测得CNV病灶最大线性宽度(greatest linear dimension,GLD)将患者分为两组,A组患者患眼GLD>800μm(n=8),B组患者患眼GLD≤800μm(n=13)。应用光相干断层扫描(optical coherence tomographic,OCT)观察并测量术前、术后1、3个月黄斑中心凹处视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)及CNV病灶最大线性宽度(GLD),使用MP-3微视野计(Microperimetry-3,MP-3)观察黄斑中心凹12°范围内平均视网膜光敏感度(mean sensitivity,MS)及患者固视情况,分别比较各组固视稳定率、中心固视率及MS的改善情况,同时进行组间CRT,GLD与MS相关性分析。结果:1.术前旁中心凹组CNV患眼中心固视率优于中心凹下组,差异有统计学意义(χ~2=5.743,P<0.05)。旁中心凹组在术后1、3个月的固视稳定率及中心固视率的改善程度较术前相比均优于中心凹下组。较术前相比,术后1个月时,旁中心凹组MS提高至(24.10±2.4)dB,差异有统计学意义(t=-3.171,P<0.05);中心凹下组MS提高至(25.0±0.83)dB,差异有统计学意义(t=-2.809,P<0.05)。术后3个月时,旁中心凹组MS提高至(25.70±1.02)dB,差异有统计学意义(t=-5.287,P<0.05);中心凹下组MS提高至(25.73±1.61)dB,差异有统计学意义(t=-3.769,P<0.05)。旁中心凹组在术后1、3个月时MS提高值较术前相比均大于中心凹下组。旁中心凹组术后第1、3个月,MS与CRT之间呈强负相关(r=-0.691,-0.688;P<0.05);术后第3个月,MS与GLD呈强负相关(r=-0.626;P<0.05)。中心凹下组术前、术后第1、3个月,MS与CRT(r=0.415、-0.516、0.087,P>0.05)、MS与GLD(r=-0.555、-0.140、-0.155,P>0.05)均无显著相关性;2.术前IRF组患眼固视稳定率高于SRF组(χ~2=8.867,P=0.01<0.05),差异有统计学意义。相比于术前,治疗后SRF组患眼固视稳定率较术前增加,差异有统计学意义(χ~2=13.795,P<0.05)。SRF组在术后1、3个月的固视稳定率改善程度较术前相比均优于IRF组。IRF组ICNV患眼同术前相比,术后1、3个月均见MS增加(P<0.05),变化均有统计学意义。SRF组在术后1、3个月时MS提高值较术前相比均大于IRF组。IRF组术前、术后3个月MS与CRT无显著相关性(r=0.025、-0.577,P>0.05),术后1个月,MS与CRT呈强负相关(r=-0.814;P<0.05);术前与术后1、3个月MS与GLD均无显著相关性(r=-0.148、-0.404、-0.252,P>0.05)。SRF组术前、术后1、3个月,MS与CRT之间均呈强负相关(r=-0.619、-0.86、-0.739;P<0.05)。术前、术后1个月MS与GLD无显著相关性(r=-0.473、-0.548,P>0.05);术后3个月,MS与CRT呈强负相关(r=-0.646;P<0.05);3.根据GLD进行分组,A组在术后1、3个月的固视稳定率改善程度较术前相比均优于B组,术前及术后1、3个月A、B两组中心固视率差异均无统计学意义。视网膜敏感度较术前相比,术后1个月时,A组MS提高至(24.59±1.81)dB,差异有统计学意义(t=-3.944,P<0.05);B组MS提高至(24.43±1.77)dB,差异无统计学意义(t=-3.464,P>0.05)。术后3个月时,A组MS提高至(25.75±1.47)dB,差异有统计学意义(t=-5.913,P<0.05);B组MS提高至(25.53±0.29)dB,差异无统计学意义(t=-2.074,P>0.05)。A组在术后1、3个月时MS提高值较术前相比均大于B组。A组术前MS与CRT、MS与GLD无显著相关性(r=-0.299、-0.416,P>0.05),术后1个月,MS与CRT、MS与GLD呈强负相关(r=-0.687、-0.574;P<0.05);术后3个月,MS与CRT、MS与GLD呈强负相关(r=-0.643、-0.673;P<0.05)。结论:1.玻璃体腔注射抗VEGF药物的治疗方法,对于ICNV患者黄斑结构和视功能均有可靠疗效,尤其是针对CNV病灶位于旁中心凹、视网膜积液为视网膜下液或者GLD相对较大的患者,术后改善情况显著,但对于中心注视率改善不明显。2.ICNV患者玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后黄斑形态与视功能的变化不同步,二者无显著相关性。