目的：筛选2型糖尿病(T2DM)患者发生脑梗塞的危险因素，回顾性总结糖尿病及糖尿病合并脑梗塞的中医证候特点，为临床实践中糖尿病合并脑梗塞的预防、早期诊断与治疗提供科学依据。方法：选取350例2型糖尿病(T2DM)患者,其中合并脑梗塞组（A组）168例,无脑梗塞组（B组）182例,运用t检验、卡方检验和非条件逐步Logistic回归分析方法分析年龄、性别、吸烟史、体重指数、糖尿病病程、高血压史、以及血脂、血糖、同型半胱氨酸对糖尿病合并脑梗塞发病率的影响，并通过对两组舌质、舌苔、脉象和辨证分型进行分析总结糖尿病合并脑梗塞的中医证候特点。结果：1.糖尿病合并脑梗塞组患者的年龄、吸烟史、体重指数均明显高于无脑梗塞组（P<0.05），差异有统计学意义。2.糖尿病合并脑梗塞患者糖尿病病程及高血压史明显高于糖尿病不伴有脑梗塞组（P<0.05），差异有统计学意义。3.糖尿病合并脑梗塞患者的糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸明显高于无脑梗塞组（P<0.05），差异有统计学意义。4.经非条件逐步Logistic回归分析，年龄、吸烟、高血压病史、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸均为糖尿病合并脑梗塞的独立危险因素（P<0.05）。5.糖尿病合并脑梗塞组和糖尿病无脑梗塞组，两组在舌象、脉象、中医证型方面，结果显示糖尿病合并脑梗塞组舌质多为暗或暗红，脉多为弦或弦细，以阴虚风动、肝肾阴虚为主要证型，多伴血瘀之证，而糖尿病无脑梗塞组舌质多为红或淡红，脉多为细或细数，以气阴亏虚为主要证型。结论：1．本研究显示糖尿病患者年龄、吸烟、高血压病史、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸均是糖尿病合并脑梗塞的独立危险因素，为临床预防糖尿病并发脑梗塞提供了重要的依据。2.通过对两组证候学的研究发现糖尿病合并脑梗塞的证型以阴虚风动型为最多见，其次是气虚血瘀证；糖尿病无脑梗塞组以气阴亏虚为主，为糖尿病及合并脑梗塞在临床上辨证和治疗起到一定的指导意义。