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目的:采用荟萃方法研究SBT期间血浆BNP水平预测脱机拔管的价值。方法:以B型钠尿肽及机械通气为检索词,检索PubMed、Embase、Medline、Ovid、Cochrane Central Register of Controlled Trails(CENTRAL)、the Information Sciences Institute(ISI)Web of Science和万方数据库,从建库开始到2019年10月31日,没有语言和日期的限制。根据纳入标准筛选符合条件的文献,同时对文献进行信息统计、质量评估和数据提取。采用Meta-DiSc进行数据分析,汇总敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和受试者工作特征曲线(SROC曲线)。结果:纳入18篇文献,共1266名患者,BNP1预测脱机拔管的总灵敏度为81%(95%CI0.78-0.84),总特异度为83%(95%CI 0.78-0.87),阳性似然比为4.3(95%CI 3-6.16),阴性似然比为0.25(95%CI 0.19-0.32),诊断比值比为20.23(95%CI 13.53-30.25),SROC曲线下面积为0.888。BNP2预测脱机拔管的总灵敏度为74%(95%CI 0.68-0.80),总特异度为82%(95%CI 0.71-0.90),阳性似然比为3.72(95%CI 1.75-7.92),阴性似然比为0.27(95%CI 0.09-0.88),诊断比值比为15.34(95%CI 3.77-462.47),SROC曲线下面积为0.8895。ΔBNP预测脱机拔管的总灵敏度为90%(95%CI0.86-0.93),总特异度为77%(95%CI 0.68-0.85),阳性似然比为4.59(95%CI2.03-10.38),阴性似然比为0.13(95%CI 0.09-0.18),诊断比值比为46.34(95%CI22.30-96.3),SROC曲线下面积为0.95。BNP%预测拔管的总灵敏度为86%(95%CI0.78-0.91),总特异度为81%(95%CI 0.69-0.89),阳性似然比为3.81(95%CI 2.27-6.4),阴性似然比为0.18(95%CI 0.12-0.28),诊断比值比为22.76(95%CI 9.87-52.49),SROC曲线下面积为0.916。结论:自主呼吸试验期间血浆B型钠尿肽水平能帮助预测机械通气拔管成功和指导临床脱机拔管。未来需要更多大样本、多中心、高质量的前瞻性研究,进一步证实其临床价值。