【摘 要】
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研究目的： 局部进展期及根治术后胆管癌患者，局部控制失败是死亡的主要原因，如果能在不增加治疗毒副作用前提下，提高局部控制率必然会提高疗效。有什么方法能提高胆管癌的局部
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研究目的： 局部进展期及根治术后胆管癌患者，局部控制失败是死亡的主要原因，如果能在不增加治疗毒副作用前提下，提高局部控制率必然会提高疗效。有什么方法能提高胆管癌的局部控制率?本研究初步探讨了三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy，3DCRT)应用于胆管支架置入后不能手术的肝门区胆管癌、根治术后肝门区胆管癌和局部晚期胆管癌患者的治疗效果，并对其相关预后因素进行了分析，以期获得一些有效的临床治疗证据，为局部进展期胆管癌的治疗提供一种有效的指导方法。 病例和放疗方法： 一、回顾分析了23例不能手术切除的肝门区胆管癌患者的资料，其中综合治疗组15例(A组)，为胆管支架置入后联合三维适形放射治疗的患者；对照组8例(B组)，为单纯胆管支架置入的患者。放疗采用了大分割模式，4Gy／次，3次／周，总剂量48～52Gy，分12～13次完成。对比分析了综合治疗组的肿瘤局部缓解率及两组患者的1、2年生存率和1、2年支架开通率。 二、29例肝门胆管癌根治性手术后切缘镜下阳性患者，术后病理均为腺癌，分期为ⅠVa期，其中11例(A组)根治术后接受了三维适形放疗，余18例(B组)根治术后未行其它治疗。A组放疗采用2～5Gy／次，3～5次／周，总剂量40～56Gy，分8～28次完成。对比分析了两组患者的局部控制率、远处转移率和3年生存率。 三、回顾分析了45例晚期胆管癌行3DCRT患者的资料。该组患者采用
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