血清HMGB1在肝癌TACE前后水平变化及其与肝癌预后相关性的研究

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目的:观察肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后患者血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达变化及其对患者预后的影响。
  方法:以2013年10月至2015年10月在我院仅接受TACE治疗的68例肝细胞癌患者为研究对象,所有患者均于行TACE前1天,TACE后3天,TACE后1个月检测血清中甲胎蛋白(AFP)、高迁移率蛋白B1(HMGB1)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的水平,比较TACE前1天、TACE后3天及TACE后一个月AFP、HMGB1、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)表达的变化。根据TACE前1天患者血清HMGB1表达的中位数分组,将患者分为高表达组(HMGB1≥148.0ng/ml)和低表达组(HMGB1<148.0ng/ml),比较两组患者近期疗效及生存情况。
  结果:患者TACE前1天HMGB1平均水平为150.08±66.03ng/ml,TACE后1个月HMGB1平均水平为96.51±40.92ng/ml,两者相比差异有统计学意义(P<0.05);患者TACE前1天AFP平均水平为634.24±460.43ng/ml,TACE后1个月AFP平均水平为373.64±441.76ng/ml,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);患者TACE前1天ALT平均水平为40.95±19.89U/L,TACE后1个月ALT水平为39.82±25.49U/L,两者相比差异无统计学意义(P>0.05);患者TACE前1天AST平均水平为60.81±43.50U/L,TACE后1个月AST平均水平为53.11±35.73U/L,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。TACE后HMGB1低表达组患者肿瘤治疗有效率为85.29%,HMGB1高表达组治疗有效率为58.82%,差异有统计学意义(χ2=5.916,P=0.015)。HMGB1低表达组患者1、2、3年生存率分别为77.50%、50.00%和27.50%,均显著高于HMGB1高表达组患者(57.14%、21.43%和7.14%),两组生存率差异有统计学意义(χ2=8.301,P=0.040)。
  结论:TACE可以影响肝细胞癌患者血清中HMGB1表达水平,HMGB1术后的低表达提示患者近期疗效良好,生存时间较长。
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