城市失能老人长期照护服务生态系统构建——以福州市为例

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随着世界人口老龄化程度的持续加深,“银色风暴”依旧席卷我国,同时老年预期寿命也因日益先进的医疗技术与优越的物质生活水平而延长,增加了因身体机能衰退而产生的老年疾病风险,导致老年人口失能与半失能概率不断提高,这是对长期照护服务迫切需求的表现。我国政府虽已开展相关政策试点以探析适合国情的长期照护服务构建路径,但目前仍处于初期阶段。在这样的现实背景下,失能老人长期照护服务同样也成为学界的关注热点。作为一种跨部门、多主体的社会服务,如何满足失能老人群体种类多样化、时间持续长、专业程度高的照护需求是客观现实难题。构建城市失能老人长期照护服务的生态系统,能够形成更加具有包容性的全面分析视角,不仅能够推进我国长期照护服务的发展,同时也是国家积极应对人口老龄化的内在要求。本文基于生态系统理论视角,以城市失能老人的长期照护服务为研究对象,将其生态系统划分为微观、中观、宏观三个层次的子系统:以城市失能老人自身为微观系统;以城市失能老人的家庭亲友、社区、养老机构以及退休前工作单位为中观系统;以社会政策环境和文化环境为宏观系统。坚持结合理论与实践的研究范式,采用文献研究法、社会调查法、比较研究法,选取在经济社会发展水平与养老服务建设方面有一定代表性的福州市进行实地调研,具体分析城市失能老人长期照护服务的实际需求与其生态系统的现存问题,并以借鉴发达国家及地区长期照护服务经验做法为基础,探索构建城市失能老人长期照护服务生态系统的可行化路径。结合理论、实地调查、结果分析以及国内外经验借鉴发现,需分别从三大子系统的角度来探寻优化城市失能老人长期照护服务生态系统构建的策略:在微观系统层面,做好城市失能老人晚年心理建设并鼓励其培养兴趣爱好,同时宣传多元化长期照护方式;在中观系统层面,注重发挥家庭作为非正式照护的积极作用,提升社区及养老机构等正式照护的服务水平,鼓励各工作单位对已退休失能老人提供社会支持;在宏观系统层面,加强与失能老人长期照护服务相配套的顶层设计,积极营造尊老、敬老、爱老、助老的社会文化环境。以期促进城市失能老人长期照护服务生态系统内部不同层次系统的良性互动与循环。
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