论文部分内容阅读
目的：结合临床病理结果分析乳腺纤维腺瘤的MRI与X线钼靶影像表现特征,同时探讨MRI表现评分与MRI BI-RADS分类的相关性。方法：回顾性分析我院2011年7月至2012年2月来我院门诊就诊或住院行手术及病理确诊、并行MRI检查的27例35个病灶的乳腺纤维腺瘤患者资料,观察患者临床表现及MRI影像学表现：包括病灶T1加权信号、T2压脂信号、大小、形状、边缘、部位、强化形式、初始强化率、初始期后信号变化；其中有19例患者同时行X线钼靶检查，观察患者的X线钼靶影像表现（包括肿块形状、边缘、密度、钙化，结构扭曲、局部不对称密度、乳头凹陷等）。结果：27例患者临床均以发现乳房肿物就诊。MRI影像表现：T1WI加权呈等信号的病灶有32个，呈稍低或低信号的病灶有3个；T2WI压脂呈高信号的病灶有28个，低信号的病灶有6个，混杂信号的有1个；病灶最小0.8cm，最大7.7cm；形状为圆形的病灶2个，椭圆形的病灶14个，多角形的病灶19个；边缘清晰的病灶28个，边缘模糊的病灶7个。部位：右乳外上象限8个病灶，右乳外下象限4个病灶，右乳内上象限5个病灶，右乳内下象限1个病灶；左乳外上象限6个病灶，左乳外下象限2个病灶，左乳内上象限5个病灶，左乳内下象限3个病灶，左乳全象限1个。强化形式为均匀性的病灶有22个，强化呈非均匀性的病灶有6个，强化呈分隔状的病灶有7个；初始强化率＜50%的病灶有8个（占23.0%），50%～100%的病灶有2个（占6.0%），＞100%的有25个（占71.0%）；初始期后信号变化：持续期有25个病灶，平台期有6个病灶，流出降低有4个病灶。MRIBI-RADS评分：0分有3个病灶，1分有5个病灶，2分有14个病灶，3分有8个病灶，4分有3个病灶，5分有2个病灶；相应的BI-RADS分类为Ⅰ类有8个病灶，Ⅱ类有14个病灶，Ⅲ类有8个病灶，Ⅳ类有5个病灶。X线钼靶影像表现：未发现肿块病例有8个，其中5个为乳腺增生，3个为局部不对称密度；发现肿块病例11个，其中10个表现为圆形、卵圆形，1个为分叶状；边缘清楚10个，边缘模糊1个；肿块高密度5个，等密度6个；粗颗粒钙化1个；乳头凹陷1个。结论：MRI检查能清晰显示乳腺纤维腺瘤的形态、边缘、强化形式，经过后处理能较明确的显示病灶的早期强化率及强化初始期后的信号变化。MRI BI-RADS评分≤3分为良性，MRI BI-RADS分类诊断符合率为85.7%，经过SPSS17.0软件分析MRI BI-RADS评分与MRI BI-RADS分类有明显的正相关关系，Pearson相关系数为0.967。X线钼靶诊断符合率53.6%。MRI与X线钼靶检查乳腺纤维腺瘤的诊断符合率比较有统计学意义。