目的:通过研究活血化瘀中药联合孕激素预防子宫内膜息肉术后复发,与仅口服孕激素（地屈孕酮）相对比,观察两组子宫内膜免疫组化VEGF、CD38、CD138的表达、比较两组术后6个月中医证候、子宫内膜厚度及复发率等,初步探讨子宫内膜息肉的发病机制,以及活血化瘀中药对子宫内膜息肉的作用机理,期待中西医结合的方法为临床更好的预防子宫内膜息肉复发提供依据、思路及方法。方法:将2020.01～2021.01期间,江苏省中医院妇科门诊拟诊为“子宫内膜息肉”且符合纳入标准的患者60例,按照随机对照的原则分为试验组30例,对照组30例。60例患者均采用宫腔镜下子宫内膜息肉摘除手术治疗。试验组:术前3月每月月经周期D14起予中药口服,早晚各一次,连服10天。术后第14天及术后2次月经周期D14服中药及地屈孕酮1片bid。对照组:术前不予任何治疗,仅于术后第14天及术后2次月经周期D14服地屈孕酮1片bid。两组月经来潮时停服、服药期间皆避孕。对比两组病人术中子宫内膜VEGF、CD38、CD138的表达以及治疗前后患者月经情况、中医症状、子宫内膜厚度、子宫动脉血流指数及复发率等,进行统计学分析研究。结果:试验组2例脱落,对照组1例脱落,最终试验组共28例,对照组共29例。治疗前将两组患者的年龄、手术时间、术中出血量、中医证候等进行比较,无显著差异（P>0.05）,有可比性。试验组术中子宫内膜VEGF的表达比对照组显著减低（P<0.05）。CD38、CD138的表达未见显著性差异（P>0.05）,说明中药可以降低VEGF的表达,但不能降低CD38、CD138的表达。VEGF的表达与CD38、CD138的表达均无相关性,CD38与CD138的表达呈正相关性。术后6个月疗效情况比较:（1）月经情况:试验组总有效率高于对照组,可见试验组改善月经情况总体较对照组更好。在治疗经期延长、经期量多、经行腹痛及阴道不规则出血方面,差异显著（P<0.05）,试验组更佳。（2）中医证候积分:两组治疗前后比较,差异显著（P<0.05）,可见两组在改善患者中医证候方面均有疗效。试验组治疗后积分显著低于对照组,且有效率比较,试验组92.9%,对照组79.3%,说明试验组的效果更好（P<0.05）。（3）子宫内膜厚度:试验组和对照组治疗前后比较,均差异显著（P<0.05）,说明两组均可降低子宫内膜的厚度。术后组间比较,差异显著（P<0.05）,试验组较对照组能更好的降低子宫内膜厚度。（4）子宫动脉血流指数值（PI、RI）:两组治疗后PI、RI值较治疗前均有明显上升（均P<0.05）,可见两组皆可升高子宫动脉PI、RI值。组间比较,试验组PI、RI值均显著高于对照组,说明试验组在改变子宫动脉血流指数方面疗效优于对照组。（5）子宫内膜息肉复发情况:试验组复发率3.6%,对照组复发率27.6%,差异具有统计学意义,说明活血化瘀中药联合地屈孕酮预防子宫内膜息肉的复发临床收益更好。结论:1.活血化瘀中药可降低子宫内膜VEGF的表达,联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉术后患者可明显改善月经情况、中医证候,降低子宫内膜厚度,降低复发率,中西医结合治疗的临床收益较单纯西医治疗更佳。2.EP的发生可能与血管的过度增生,慢性子宫内膜炎症的刺激有关,但两者之间暂未发现一定的相关性。