目的:通过对胃癌根治、淋巴结清扫术的56例早期胃癌患者临床资料的研究,以观察EGC的淋巴结转移及分布特点,在保证根治性的基础上,对淋巴结清除的范围做出判断,为EGC患者提供个体化手术治疗的选择提供依据,以利于改善患者的生活质量。方法:回顾性分析2000年3月—2005年3月山东大学齐鲁医院普外科收治的所有早期胃癌患者的临床资料,对资料进行分类整理,统计学分析原发肿瘤大小、组织学类型、浸润深度和淋巴结转移的关系。结果:收治的56例早期胃癌患者,术前均行电子纤维胃镜检查,经病理检查证实为原发性胃癌,均行X线透视和B超等检查,均无肺脏和腹腔脏器转移。其中男性38例,年龄42—69岁,平均年龄50.1岁;女性18例,年龄33—56岁,平均年龄46.7岁。全部行胃癌根治术,其中近端胃癌根治术10例（17.9%）,远端胃癌根治术46例（82.1%）。D₁淋巴结清扫术12例（21.4%）,D₂淋巴结清扫术44例（78.6%）。统计学分析原发肿瘤大小、组织学类型、浸润深度和淋巴结转移的关系,得出淋巴结转移与肿瘤大小、组织学类型、浸润深度有关,P＜0.05,差异有统计学意义。结论:通过对肿瘤大小、组织学类型、浸润深度的准确判断,正确评估淋巴结转移状态,得出浸润深度为黏膜层、直径在1.0 cm以内或组织学类型为高分化的早期胃癌,满足上述条件之一者,可施行小于D₁的缩小手术,如内镜下黏膜切除术或局部切除术,不清扫胃周淋巴结;对于黏膜下、肿瘤直径均大于2.0 cm或组织学类型为低分化的早期胃癌应选择D₂手术较为合理。