【摘 要】
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目的:观察慢加急性肝衰竭伴或不伴肝性脑病患者与健康人静息态脑网络拓扑属性的差异。方法:招募临床诊断的28名慢加急性肝衰竭患者,其中伴HE的12例为ACLF-HE组,不伴HE的16例
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目的:观察慢加急性肝衰竭伴或不伴肝性脑病患者与健康人静息态脑网络拓扑属性的差异。方法:招募临床诊断的28名慢加急性肝衰竭患者,其中伴HE的12例为ACLF-HE组,不伴HE的16例为ACLF-NHE组,同期选17例年龄匹配的健康者为HC组,所有受试者均进行静息态功能MRI扫描,采用图论方法分析脑结构网络全局的和节点的拓扑属性,并对得到的各个参数进行单因素方差分析和验后分析。结果:从HC组到ACLF-NHE组再到ACLF-HE组,3组间聚类系数、全局效率及局部效率呈逐渐降低的趋势,最短路径长度呈逐渐增高的趋势,但差异不具有显著性(P>0.05)。ACLF-HE组枕叶(距状裂周围皮层、舌回)、皮层下结构(尾状核、壳核、苍白球、丘脑)的聚类系数、全局效率及局部效率均显著低于ACLF-NHE组(P<0.05),颞叶(颞横回、颞下回)的最短路径长度均显著高于ACLF-NHE组(P<0.05),与HC组比较,ACLF伴或不伴HE组都表现出了默认网络、皮层下结构脑网络拓扑属性的降低,ACLF-HE组还存在着右侧海马、右侧颞下回全局效率的增高。结论:枕叶、皮层下结构及颞叶脑网络拓扑属性改变可能参与ACLF伴发HE的脑网络机制。
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