【摘 要】
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目的:本研究旨在评估红细胞分布宽度（Red blood cell distribution width,RDW）和糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,Hb A1c）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者疾病严重程度及1年再入院情况的预测价值,为慢
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目的:本研究旨在评估红细胞分布宽度（Red blood cell distribution width,RDW）和糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,Hb A1c）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者疾病严重程度及1年再入院情况的预测价值,为慢阻肺的病情判断和临床预后评估提供新的方向。方法:回顾性收集兰州大学第一医院2018年1月到2021年1月之间因AECOPD住院的患者,在电子病历系统中采集患者的性别、年龄、吸烟史、入院血常规、肺功能参数、住院天数、出院时的RDW及出院后1年内急性加重再入院次数等资料。运用SPSS 26.0被用来统计分析数据。结果:1、研究指标与炎症指标的相关性分析显示:（1）Hb A1c与C反应蛋白呈正相关;（2）RDW与嗜酸性粒细胞呈负相关;（3）RDW与Hb A1c之间呈正相关。2、RDW与AECOPD严重程度的关系显示,RDW在不同等级的肺功能间差异有统计学意义（P＜0.05）,且RDW值在各级肺功能的排序为Ⅰ级＜Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级。3、比较不同水平RDW、Hb A1c患者住院时长的差异:RDW升高组的住院时长大于RDW未升高组,差异有统计学差异（P＜0.05）;不同水平Hb A1c的患者住院时长无明显统计学差异（P＞0.05）。4、RDW、Hb A1c水平与AECOPD患者1年内再入院情况的关系显示,两者均不是影响1年再入院次数的危险因素;5、通过拟合ROC曲线,评估RDW、Hb A1c对AECOPD再入院患者肺功能恶化情况的预测价值,结果显示入院时RDW-CV、入院时RDW-SD、出院时RDW-CV、出院时RDW-SD的曲线下面积分别为0.635、0.639、0.676、0.680,RDW和Hb A1c两指标联合的曲线下面积为0.658。结论:1、RDW、Hb A1c可能均是反映系统性炎症的指标;2、RDW是AECOPD患者疾病进展的独立危险因子;3、RDW是指示AECOPD患者住院时间延长的潜在生物指标;4、RDW、Hb A1c水平对AECOPD患者肺功能的恶化情况均具有一定的预测价值,但预测价值均偏低,RDW和Hb A1c联合并不能提高总体预测效能。
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