论文部分内容阅读
目的研究旨在测定高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肿瘤相关巨噬细胞特异性标记物CD68及淋巴管特异性标记物D2-40在甲状腺乳头状癌以及结节性甲状腺肿组织中的表达情况,探讨甲状腺乳头状癌中高迁移率族蛋白1、肿瘤相关巨噬细胞与淋巴管密度之间的相关性以及其与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性,为临床诊断和治疗甲状腺乳头状癌以及对患者预后情况的预测提供宝贵的实验证据。方法研究选取自2014年1月至2015年12月在河北省唐山工人医院头颈外科接受诊治的93例甲状腺肿瘤患者的石蜡包埋的肿瘤组织,其中31例为结节性甲状腺肿组织,62例为甲状腺乳头状癌组织。在62例甲状腺乳头状癌患者中,有31例伴有颈部淋巴结转移,31例未伴颈部淋巴结转移。对其采用免疫组织化学SP法检测甲状腺乳头状癌组织和结节性甲状腺肿组织中HMGB1、CD68及D2-40的表达水平。结果1 HMGB1在甲状腺乳头状癌组中的阳性率为61.29%,明显高于其在结节性甲状腺肿组中的阳性率22.58%,二者差异有统计学意义(P<0.05);而在甲状腺乳头状癌组中,HMGB1在不同年龄以及不同性别分组之间的表达水平无明显差异(P>0.05),但是其在有颈部淋巴结转移组的阳性率80.65%明显高于在无颈部淋巴结转移组的阳性率41.94%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。2 CD68在甲状腺乳头状癌组中的阳性率为70.97%,明显高于其在结节性甲状腺肿组中的阳性率16.13%,二者差异有统计学意义(P<0.05);而在甲状腺乳头状癌组中,CD68在不同年龄以及不同性别分组之间的表达水平无明显差异(P>0.05),但是其在有颈部淋巴结转移组的阳性率87.10%明显高于在无颈部淋巴结转移组的阳性率54.84%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。3 D2-40在甲状腺乳头状癌组中的表达水平(LVD=12.45±6.29)远高于结节性甲状腺肿组中D2-40的表达水平(LVD=3.58±3.11),二者差异具有统计学意义(P<0.05);而在甲状腺乳头状癌组的不同年龄分组以及不同性别分组中,D2-40的表达水平并未显示出有统计学差异(P>0.05),但是其在有颈部淋巴结转移组的表达水平(LVD=14.95±7.05)明显高于在无颈部淋巴结转移组的表达水平(LVD=9.95±4.22),二者差异有统计学意义(P<0.05)。4甲状腺乳头状癌组中HMGB1、CD68和D2-40表达水平的相关性:HMGB1与CD68在甲状腺乳头状癌中的表达水平呈正相关关系(r=0.384,P<0.05)。HMGB1与D2-40在甲状腺乳头状癌中的表达水平呈正相关关系(r=0.428,P<0.05)。CD68与D2-40在甲状腺乳头状癌中的表达水平呈正相关关系(r=0.479,P<0.05)。结论1 HMGB1、CD68和D2-40在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平均明显高于在结节性甲状腺肿组织中的表达水平(P<0.05)。三者均在甲状腺乳头状癌的发生与发展当中起到了重要的作用。2 HMGB1、CD68和D2-40的表达水平与颈部淋巴结转移情况有明显关系(P<0.05)。可以认为三者参与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的过程,可以作为评估患者甲状腺乳头状癌颈部转移情况的参考指标。3通过进行Spearman相关性分析可以发现,HMGB1、CD68和D2-40表达水平之间有着相关性,三者呈正相关关系(P<0.05)。这证实了三者之间存在着紧密的联系,HMGB1在甲状腺乳头状癌生长过程中,不仅激活TAMs,而且直接参与到淋巴管形成的过程中;TAMs在通过对癌细胞的增殖的促进参与到甲状腺乳头状癌的发生发展过程中,而且对于淋巴管的生成和增殖起到重要作用;而经过HMGB1和TAMs的共同作用后,肿瘤组织中淋巴管数量增多,直接参与并促进了甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结转移。