抑郁症动态脑网络特征研究

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抑郁症(Major Depressive Disorder,MDD)是一种常见的精神疾病,它的典型症状是持续性的情绪低落、快感减退等。电休克疗法(Electroconvulsive Therapy,ECT)是治疗耐药性/难治愈性MDD最有效的手段之一。当前研究已经发现MDD患者脑功能网络和脑功能时变动态网络出现异常。然而,MDD患者脑动态网络的传递特征以及ECT对脑网络动态特性的改变仍然是不清楚的。本文针对MDD患者脑动态网络的传递特征和ECT对脑网络产生可塑性变化的科学问题,通过非齐次马尔可夫可达概率模型、功能连接等方法对其进行探究。本文包含以下两个部分:1.抑郁患者脑动态网络传递特征研究。大脑时变网络是利用时间滑窗方法探测脑功能网络随着时间过程的演化。时变神经回路在功能系统中是如何分层和灵活组织仍然是不清楚的。非齐次马尔可夫可达概率模型可以在动态水平上描述大脑功能网络的稳定性和层次结构。该研究首先证实了MDD和健康对照的动态功能脑网络都收敛到默认网络和枕叶等脑区,收敛差异脑区的转移概率值与患者的行为分数相关。接下来探索了前额叶-边缘系统组成的情感调控网络内所有可能的连接路径,识别到途径前扣带回和脑岛回路的异常。这些结果阐明了动态脑网络在默认网络和视觉皮层具有较高的时间稳定性和MDD患者情感调控环路内连接模式的异常。2.抑郁患者电休克疗法治疗前后僵核到全脑体素连接模式的可塑性变化。缰核是MDD情感网络最热的节点之一。本研究采用静息态功能连接和格兰杰因果分析研究了MDD患者接受ECT治疗以后功能连接模式和因果关系的改变。并利用功能连接和因果关系特征建立支持向量机分类模型,实现MDD患者和健康对照的分类识别。研究结果发现,左侧角回-双侧僵核环路在MDD的改善中扮演中重要角色。并且这些改变的功能连接和因果关系与抑郁症状的改变和延迟记忆回忆能力受损相关,此外,这种改变可以作为区分MDD和健康对照的生物标志物。这些结果为僵核在MDD中的重要性提供了新的证据。总之,本文以脑连接分析为基本方法,探测了MDD患者动态脑网络传递特征和ECT治疗前后僵核到全脑体素连接模式的可塑性变化。为抑郁症的早期诊断和ECT提供了脑影像和临床关系的证据。
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