产程中计划性饮食能量和自由饮食摄入对分娩影响的研究

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目的:比较产程中以运动型饮料为基础的计划性饮食能量管理和自由饮食摄入管理对分娩的影响,评价产程中不同饮食管理模式对分娩的临床效果,为明确产程中产妇的能量需求和最佳的饮食管理模式提供实践依据,以提高产妇的分娩体验,促进自然分娩。方法:选取2016.1~2017.6期间在浙江大学医学院附属妇产科医院分娩室进行分娩的产妇为研究人群,根据纳入标准选取200例,按照随机对照原则将其分为2组:干预组为以运动型饮料为基础的计划性饮食能量组,产程中按照计划方案给予产妇能量摄入,对照组为自由饮食组,产程中产妇可根据自己的意愿进食。两组产妇于入组时和分娩时抽取外周血检查,并于分娩时留取脐静脉血,在新生儿出生10min内进行血气分析。助产士详细记录产程中饮食情况、产程进展及分娩结局。观察两组产妇的产程时间(min)、分娩方式、产后出血(ml)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血糖(mmol/L)、血钠水平,以及静脉输液率、催产素使用率、产程中呕吐发生率和产后宫缩剂使用率等指标;新生儿脐静脉血气分析及Apgar评分等指标。结果:以运动型饮料为基础的计划性饮食能量组产妇的第一产程时间较自由饮食组更短(P<0.05),尤其是干预后至宫口开全的产程时间显著缩短(P<0.01);分娩结束时产妇的血糖水平较自由饮食组更高(P<0.01);血钠水平低于自由饮食组(P<0.05),但并无低钠血症发生。两组产妇在分娩方式、产程中静脉输液率、催产素使用率、产程中呕吐发生率、产后出血的发生率及产后宫缩剂使用率上并无统计学差异(P>0.05)。两组新生儿在脐静脉血气分析PH值、Lac、BE值及Apgar评分等方面均无显著差异(P>0.05)。结论:产程中产妇可根据自己的意愿进食,以运动型饮料为基础的计划性饮食能量管理模式更有助于维持产妇血糖水平,促进产程进展。
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