目的：1.通过对西安地区四所三级甲等医院住院患者临床分离的非重复耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性检测及碳青霉烯酶耐药基因分型，了解本地区菌株耐药现状，明确本地区以何种基因型为主，从而提高抗感染经验性用药的有效性,并监测各医院是否存在感染菌株的爆发和流行。2.调查耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染患者住院治疗情况,分析感染危险因素,减少耐药菌形成，为控制耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染提供参考。方法：1.收集2012年2月—2012年9月四所医院住院患者各种标本的非重复耐亚胺培南铜绿假单胞菌，排除同一患者的标本中分离的重复菌株以及门诊病人标本检出的菌株。2.采用K-B法进行药物敏感试验，检测耐亚胺培南铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药情况。3.运用聚合酶链反应技术检测试验菌株的碳青霉烯酶耐药基因及其型别。4.随机选择同期对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌感染患者，纳入对照组，收集患者临床资料，包括年龄、性别、基础疾病、住院天数、机械通气、抗菌药物使用情况、其他侵入性操作、免疫抑制剂或糖皮质激素类药物使用情况等，单因素分析后，采用logistic回归分析方法进行感染危险因素分析。结果：1.西安地区四所医院临床分离出耐亚胺培南铜绿假单胞菌151株，其中西京医院83株（55%）、西安交通大学第一附属医院37株（24.5%）、西安交通大学第二附属医院19株（12.6%）、高新医院12株（7.9%）。其中，男性97例（64.2%）、女性54例（35.8%）；年龄中位数为59岁（21岁—90岁），其中60岁以上患者人数最多，共102例（67.5%），住院天数中位数为19天（4天—139天）。菌株主要分布在神经外科重症监护室、神经内科重症监护室、烧伤科，分别占37.1%、27.1%、19.9%。标本类型主要为痰液，占64.9%。2.药敏试验结果显示，所检测的151株耐亚胺培南铜绿假单胞菌对多粘菌素B敏感，其余9种抗菌药物均检出耐药菌株。3.所检菌株中94株携带VIM基因，32株携带IMP基因，5株携带SPM基因，3株携带SIM基因，未检出GIM、NDM-1基因。4. Logistic回归分析结果长程住院(OR=18.774),机械通气（OR=27.365）以及分离出耐亚胺培南铜绿假单胞菌前两周用过亚胺培南或美洛培南等碳青霉烯类抗生素（OR=31.384）是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素(P<0.05)。结论：1.耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染多发生于呼吸道和肺部，神经外科重症监护室、神经内科重症监护室及烧伤科是感染高发科室，需加强对高发部位及易感科室的监测和干预。2.本地区暂未发现对多粘菌素B耐药的耐亚胺培南铜绿假单胞菌,但对其余多种抗生素均产生了不同程度的耐药性，且多重耐药现象严重，临床应加强其耐药性监测及针对性管理措施，减少耐药菌的产生和扩散。3.本地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌碳青霉烯酶耐药基因以VIM及IMP为主，未发现感染菌株的爆发和流行。4.本研究显示住院天数、早期使用碳青霉烯类抗生素、机械通气是本地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素。