【摘 要】
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目的:通过对幼儿肘关节解剖学研究和旋前、旋后复位法治疗桡骨小头半脱位的临床疗效观察,探讨桡骨小头半脱位的最佳复位手法。方法:基础选择6具小儿尸体标本,共12例肘关节,进行相
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目的:通过对幼儿肘关节解剖学研究和旋前、旋后复位法治疗桡骨小头半脱位的临床疗效观察,探讨桡骨小头半脱位的最佳复位手法。方法:基础选择6具小儿尸体标本,共12例肘关节,进行相关的解剖研究。对小儿肘关节桡骨头、颈和环状韧带进行解剖观察测量。临床收集临床上首次被确诊为桡骨小头半脱位,小于6岁的患者。随机运用旋前复位法和旋后复位法2种复位方法中的一种对患者进行治疗,每隔5分钟检查患肢功能恢复情况。15分钟后如果肘关节功能未能恢复正常则重复第一次复位方法,30分钟后患者仍未恢复肘关节功能,则此复位方法失败。再采取另一种复位方法。假如患者两种复位方法均失败,建议用x线进行检查。对复位过程中疼痛程度进行Mops评分,由患者家属进行评分。结果:基础桡骨头明显大于桡骨颈,桡骨头与桡骨颈矢状径比为1.26±0.021,桡骨头与桡骨颈横径比值1.25±0.016,环状韧带上、下缘比值1.01±0.10。临床临床共收治76例桡骨小头半脱位患者,其中旋前复位组39例复位成功39例(复位成功率为100%),而旋后复位组中37例复位成功29例(复位成功率为78.4%),旋前复位组疼痛评分为4.17±1.35,旋后复位组疼痛评分为7.05±1.60。结论:通过小儿肘关节解剖学研究,结合临床的桡骨小头半脱位复位方法比较研究结果,我们认为旋前复位法是桡骨小头半脱位的首选复位方法。
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