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背景:医学图像的三维重建技术作为一个多学科交叉的研究新领域。通过计算机图形学和图像处理技术应用于生物医学工程中。该技术在诊断医学、手术规划及模拟仿真、整形及假肢外科、放射治疗规划及解剖教学等方面都有重要应用。三维重建主要涉及到数字图像处理、计算机图形学以及医学领域的相关知识。本课题研究分为两个部分:第一部分:目的:虽然电视胸腔镜手术为孤立性肺结节切除提供了一种微创方法。但是,孤立性肺结节在胸腔镜手术中仍然存在着可视化和触诊的不可预知性的问题。为了使孤立性肺结节术中定位更为准确,以方便手术切除。本研究将探讨三维重建技术在肺部小结节标记定位中的准确性与辅助胸腔镜手术切除孤立性肺结节的可行性。方法:通过螺旋CT对28例肺周围型小结节(直径<20mm)患者进行扫描,将CT扫描的DICOM源数据传输到OSIRIX软件进行三维重建。然后应用术中CT影像引导下双钩套管针定位病灶,辅助胸腔镜手术切除肺部小结节。结果:28例肺部小结节患者通过此方法均被准确定位且全部手术切除成功,无手术并发症。病理结果提示原发性肺癌24例,炎性假瘤3例,非典型腺瘤样增生(Ahh)1例。结论:应用术中CT引导与三维重建技术,在胸腔镜下切除难以定位的孤立性肺结节是安全有效的方法,且手术并发症的发生率较低。第二部分:目的:探讨应用多层螺旋CT的三维重建技术在胸部外伤骨折诊断中的价值。方法:对24例肋骨骨折患者进行常规X线和多层螺旋CT扫描及三维重建体积渲染,观察和对照分析骨折的位置、数量、类型及骨折的检出率。结果:24例患者中,X线平片显示骨折18例,可疑骨折3例,CT三维重建显示全部24例骨折和2例胸骨骨折。结论:多层螺旋CT的三维重建对肋骨骨折的检出率明显高于X线平片,尤其是细微的肋骨骨折。对胸骨骨折的诊断要优于常规多层螺旋CT。