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目的：探讨早期宫颈癌(IA1-IB1期)患者宫旁转移的低危因素,总结符合低危因素的患者行改良根治性子宫切除术的可行性。方法：回顾性分析2008～2011年间复旦大学附属妇产科医院收治的IA1-IB1期宫颈癌患者(共602例)行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后,患者肿瘤大小、浸润深度、脉管内癌栓、切除范围(阴道壁长度、宫旁组织宽度)、部分免疫组化指标(CD31、D2-40、AE1/AE3)及预后生存情况,用统计学方法找到影响宫旁转移及生存结局的低危因素。结果：602名行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的患者手术病理特点：中位年龄45岁,FIG0分期：IA1期36(6.0%),IA2期14例(2.3%),IBl期552例(91.7%),肿瘤直径≤2cm者354例(58.8%),浸润深度<1/2肌层者371例(61.6%),脉管内未见癌栓(无脉管累及)者411例(68.3%),两侧宫旁组织切除宽度中位数3cm(两侧均大于等于3cm占42.9%),阴道壁切除长度中位数2.7cm,宫旁组织转移者23例(3.8%),盆腔淋巴结转移者69例(11.5%)。对以上数据进行Binary Logstic回归分析,结果显示病灶直径≤2cm、肌层浸润<1/2、脉管内未见癌栓与宫颈癌宫旁转移间有显著意义(P<0.05),为保护性因素(低危因素),同时符合3项低危因素的263例患者,宫旁转移率降为0.007%。602例患者随访12-60个月,27例死于宫颈癌。Cox生存模型分析,结果显示病灶直径≤2cm、肌层浸润<1/2、脉管内未见癌栓对宫旁转移及生存结局的影响有显著意义(P<0.05),为保护性因素(低危因素),宫旁组织切除宽度是否>3cm对生存结局无显著影响(P>0.05)。结论：肿瘤直径≤2cm,肌层浸润<1/2,脉管内无癌栓是早期宫颈癌(IAI-IBI期)宫旁转移的低危因素,且宫旁组织切除宽度是否>3cm对生存结局无显著影响,符合以上三项低危因素的患者有行改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的可行性。