【摘 要】
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目的探讨不同收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)轨迹对脑出血发病的影响。方法参与第1次(2006年~2007年)、第2次(2008年~2009年)和第3次(2010年~2011年)健康体检的开滦职
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目的探讨不同收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)轨迹对脑出血发病的影响。方法参与第1次(2006年~2007年)、第2次(2008年~2009年)和第3次(2010年~2011年)健康体检的开滦职工为57927例,其中符合纳入标准和排除标准的是55194人。不同SBP轨迹分组通过SAS Proc Traj程序确定;计算了脑出血在不同SBP轨迹组的发病率/万人年,然后用Log-Rank检验比较脑出血发病率在不同SBP轨迹组的差异情况;用Cox比例风险模型分析了不同SBP轨迹组影响脑出血的风险比(Hazard ratios,HR)和95%可信区间(Confidence Interval,CI)。结果55194例研究对象的平均年龄为49.36±11.90岁,男性是42536例,占77.1%。本次研究最终建立了5个不同的SBP轨迹分组,分别是低-稳定组(14394例)、正常-稳定组(25798例)、中-高组(5476例)、高-中组(6407例)、高-稳定组(3119例)。在随访了5.99±0.41年期间脑出血共发生198人。其中低-稳定组的发病率/万人年为1.04/万人年、正常-稳定组的发病率/万人年为4.06/万人年、中-高组脑出血的发病率/万人年为16.09/万人年、高-中组脑出血的发病率/万人年为11.74/万人年、高-稳定组脑出血的发病率/万人年为15.72/万人年。校正了基线SBP、性别、年龄等多种因素后,与低-稳定组相比,其他SBP轨迹组脑出血的风险上升,正常-稳定组的HR值(95%CI)为3.69(1.69~8.05)、中-高组的HR值(95%CI)为15.08(6.48~35.11)、高-中SBP轨迹组的HR值(95%CI)为12.01(4.50~32.09)、高-稳定组的HR值(95%CI)为17.22(5.80~51.14)。结论高水平的SBP轨迹是脑出血发病的一个独立危险因素。
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