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实验设计影像学及尸体研究目的本研究目的是对皮质骨螺钉通道(CBT)的理想参数进行详细测量并与CBT螺钉植入后的实际植钉参数进行比较。研究背景传统椎弓根螺钉内固定技术现已被广泛应用于脊柱外科的各种腰椎手术中。然而,传统椎弓根螺钉内固定技术在骨质疏松及老年患者中的应用具有很大局限性。皮质骨螺钉通道技术由于可以在减少后方肌肉剥离的同时提高螺钉生物力学特性,近些年备受脊柱外科医生的喜爱及推广。然而,由于这项技术较为新颖,临床使用时间较短,并且缺少足够的解剖学及钉道参数的研究致使CBT螺钉技术在进针点选择及植钉参数等方面仍存在很大争议。且据我们所知,到现在还没有一个研究对CBT钉道理论植钉参数和CBT螺钉实际进针参数进行过详细比较。方法将40具尸体的胸腰椎解剖出来,并将其分离成126个单个腰椎椎体。随后,将这些分离的椎体行三维CT扫描。后在三维CT后处理工作站上进行CBT钉道的确定,测量出最大螺钉长度(MSL)、最大螺钉直径(MSD)、外翻角(LA)、头倾角(CA)等数据。在这些腰椎椎体上植入CBT螺钉后再次对这些椎体行三维CT扫描,测量实际CBT螺钉的外翻角(LAs)及头倾角(CAs)。结果对于CBT钉道,MSL从L1至L4由32.0mm逐渐增加到35.3mm,后在L5降低到34.8mm。MSD从L1的4.5mm逐渐增加到L5的7.5mm。LA从L1到L5分别为9.2°,9.4°,9.9°,11.2°和12.0°。CA从L1至L5分别为25.8°,25.8°,26.3°,26.8°和26.0°。对于植入的CBT螺钉,LAs从L1到L5分别为12.7°,14.1°,13.2°,12.4°和13.0°。CAs从L1到L5分别为25.4°,27.5°,29.2°,30.1°和30.5°。实际CBT螺钉的植钉参数与理论的CBT钉道的参数有统计学差异。结论CBT螺钉的实际植钉参数均稍大于理论的最佳CBT钉道参数。LAs和CAs分别为25-30°和10-16°。而且在L1及L2节段植入CBT螺钉时应当格外小心。理论的CBT钉道参数在植钉时只能作为一个参考,更主要的植钉辅助要借助术中透视或者导航技术。