2010~2012年成都某医院性病门诊梅毒与HIV/AIDS流行病学及相关因素分析

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目的:分析2010~2012年我院性病科门诊梅毒与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的分布情况以及梅毒和HIV感染的流行特征及趋势。了解HIV感染人群中梅毒的流行状况以及梅毒患者中合并HIV感染状况,探讨梅毒与HIV感染间的相关因素,为梅毒及艾滋病防治提供重要的参考依据。方法:选取2010年1月至2012年12月我院性病门诊初诊确诊的梅毒患者,采用双抗原夹心酶联免疫法行HIV初筛实验,初筛阳性者再用另一种双抗原夹心酶联免疫试剂复查,复查阳性者通过免疫印迹法试验确证。若初诊梅毒患者首次HIV初筛为阴性,应于三个月后再行HIV初筛试验复检,阳性者继续采用试剂免疫印迹法实验确证HIV感染。采用梅毒螺旋体颗粒凝集实验(treponema pallidum particle agglutination test,TPPA)、快速血浆反应素环片状实验(rapid plasma regain test,RPR)对初诊确诊为HIV感染者进行梅毒筛查。阳性者确定为梅毒合并HIV感染者。将收集资料录入Excel表格文件,应用SPSS17.0软件包行X2检验分析梅毒合并HIV感染者与HIV感染者在性别、年龄、职业、流行病史等因素方面的差异,用X2检验分析历年梅毒患者中HIV感染率的差异及HIV感染者中梅毒感染率的差异。结果:2010~2012年间我院性病科门诊共确诊了 1701例梅毒患者,其中2010年703例,2011年548例,2012年450例。2010~2012年三年间隐性梅毒最多,占49.6%(844例),其次是二期梅毒,占总病例数的34%(579例)。2010~2012年三年间共初诊确诊156例HIV感染患者,其中2010年45例,2011年确诊54例,2012年57例,各年龄组发病以20~29岁年龄组感染者最多占总感染人数的50%(78例),其次为30~39组占28.2%(44例),该两组人群接近HIV感染总人数的80%(122例)。三年间我院性病科门诊患者中男性HIV感染者141例,女性HIV感染者13例,男女性别比10.8:1。梅毒合并HIV感染共13例,均为男性,占梅毒患者总数的0.7%,占HIV感染者总数的8%;梅毒合并HIV感染者在三年梅毒患者中所占比例分别为0.3%(2010 年),0.07%(2011 年)和 1.6%(2012 年);在 HIV 感染者中所占的比例分别为4.4%(2010年),7.4%(2011年)和12.3%(2012年)。除感染途径外,合并梅毒的HIV感染者与未合并的HIV感染者在年龄、婚姻状况、职业、文化程度因素方面的无显著性差异(P>0.05);2010-2012年三年间HIV感染者中梅毒的感染率无显著性差异(P>0.05);2010-2012年三年间梅毒患者中HIV阳性检出率亦无显著性差异(P>0.05)。结论:2010~2012年三年间我院性病科门诊梅毒新发病例呈逐年下降。而门诊确诊的HIV感染者则呈逐年上升趋势,其中20~40岁青壮年男性群体为HIV感染的高危年龄段,提示我们应强化HIV/AIDS防控措施,尤其要加强对青壮年男性人群的行为干预。2010年~2012年三年间梅毒合并HIV感染者在HIV感染者以及梅毒患者中所占比例无明显变化。HIV感染者合并梅毒与传染途径有关,男男性行为(man who have sex with man,MSM)是HIV感染者合并梅毒的高危因素。
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