小儿推拿联合排便习惯训练治疗小儿功能性便秘的临床观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:dashunyy
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目的:
  小儿功能性便秘是儿科常见的消化系统疾病之一,临床上主要以排便间隔长、粪质坚硬、排便疼痛、排便困难为主要表现,且随着现代生活、饮食习惯的改变,便秘问题越来越严重,逐渐成为影响小儿生长发育、胃肠疾病、心理健康等危险因素。功能性便秘是慢性病,现代治疗多以泻剂、通便药物为主,药物治疗时间较长,多数患儿及其家长未能配合,往往效果欠佳。导师从事儿科医师多年,对消化系统疾病研究深入,特别是对治疗小儿功能性便秘有深刻的临床体会,在临床实践上运用小儿推拿联合排便习惯训练治疗小儿功能性便秘取得良好效果。本文旨在通过对小儿推拿联合排便习惯训练治疗小儿功能性便秘的规范化研究,观察其疗效和安全性,从而开阔治疗小儿功能性便秘的思路,丰富治疗小儿功能性便秘的方法。
  方法:
  通过随机对照的方法,将就诊于广州中医药大学第一附属医院儿科门诊的功能性便秘患儿随机分为对照组30例,试验组30例,对照组予以排便习惯训练、基础治疗,试验组予以小儿推拿为主的小儿推拿、排便习惯训练、基础治疗,两组治疗周期为2周。治疗前后各进行一次评分,治疗后进行疗效评价。
  结果:
  ①试验组和对照组在排便次数、大便性状、排便疼痛、排便困难、中医证候得分方面治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),可以认为对照组、试验组均有疗效。
  ②疗效评定:两组患儿便秘疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P=0.035<0.05),表明试验组疗效优于对照组。
  ③中医证候评分总疗效比较:试验组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,差异有统计学意义(P=0.006<0.05),表明试验组疗效优于对照组。
  ④治疗后,试验组和对照组对排便次数、大便性状、排便疼痛、排便困难、中医证候(便秘、食欲、腹胀、面色、口臭)改善程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组改善程度优于对照组。对排便不尽感治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组对排便不尽感改善程度无明显差异。
  结论:
  1.小儿推拿联合排便习惯训练治疗小儿功能性便秘疗效显著。
  2.小儿推拿联合排便习惯训练操作简单、痛苦小、容易为患儿所接受,值得临床推广。
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