红花注射液骶管注射治疗腰椎间盘突出症及对IgG、IgM的影响

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[目的](1)观察红花注射液用于骶管注射治疗腰椎间盘突出症(Protrusion of lumbar interverbral disc,LIDP)的临床疗效,对比其与地塞米松的治疗效果的差异,从而为红花注射液取代地塞米松治疗LIDP提供临床资料。(2)探讨红花注射液骶管注射治疗LIDP的效果与患者血清中IgG、IgM的含量变化的相关性。[方法]选择LIDP患者60例,年龄20-60岁,按随机的原则分为两组:激素组(Steroid Group,SG),红花组(honghua Group,HG),每组30例。SG配方:地塞米松5mg+2%利多卡因7ml+VitB1100mg+VitB121mg+生理盐水至30ml;HG配方:红花注射液4ml+2%利多卡因7ml+VitB1100mg+VitB121mg+生理盐水至30ml。两组药物均用于骶管注射治疗LIDP,每周注射1次,连续注射3周。根据腰腿痛评分量表分别在第1次治疗前、第7天治疗前、第14天治疗前和第21天对患者进行评分;依据临床疗效判定标准,分别在第7天治疗前、第14天治疗前和第21天评价患者的临床疗效;并于治疗前和治疗后分别检测患者血清中IgG、IgM的含量。[结果](1)临床疗效:治疗第7天时,HG组的总有效率为80%,SG组的总有效率为70%;第14天时,HG组的总有效率为86%,SG组的总有效率为80%。第21天时,HG组的总有效率为97%,SG组的总有效率为86%,两组均取得较好的临床疗效,但HG组的疗效显著优于SG组(P<0.05)。(2)腰腿痛评分:两组患者治疗3周后均能显著改善腰腿痛评分(P<0.05),但HG组患者的评分改善显著好于SG组(P<0.05)。(3)治疗前后患者血清中IgG、IgM含量的变化:两组患者治疗3周后血清中IgG、IgM的含量较治疗前均显著下降(P<0.05),其中HG组与SG组相比较,下降程度更为显著(P<0.05)。[结论]红花注射液用于骶管注射治疗LIDP能明显改善患者的临床症状和体征,治疗效果显著好于地塞米松,有望取代地塞米松治疗LIDP,从而可以避免骶管注射激素带来的许多不良反应,丰富了中西医结合治疗LIDP的方法,其治疗效果与患者血清中IgG、IgM的含量的下降趋势相一致,相信通过今后广大临床医学工作者的进一步深入研究,血清中IgG、IgM含量的下降程度有望成为判断LIDP疗效的一个客观量化指标。
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