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第一部分:RT-PCR检测非小细胞肺癌骨髓CEA mRaNA的表达 目的:应用RT-PCR法检测Ⅲ期非小细胞肺癌患者骨髓的微转移。 方法:用逆转录PCR(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测41例Ⅲ期非小细胞肺癌患者及10例肺良性病变患者肋骨骨髓中癌胚抗原(carcinoma embryonic antigen, CEA)的表达情况。 结果:41例肺癌患者骨髓中CEA mRNA阳性率为46.3%(19/41),肺良性病变患者骨髓中未见表达,两者差异显著(P=0.005)。CEA mRNA的表达与肺癌患者年龄、性别、肿瘤分化程度无明显关系。鳞癌中CEA mRNA表达阳性率为21.7%(5/23),腺癌为66.7%(8/12),鳞癌中的表达低于腺癌(P=0.013)。 结论:以CEA mRNA为分子标记,用RT-PCR法检测Ⅲ期非小细胞肺癌患者肋骨骨髓微转移具有较高敏感性和特异性,有助于发现亚临床转移灶指导临床治疗;此外,肺腺癌可能较鳞癌更易发生骨髓转移,应加强辅助治疗。