慢性阻塞性肺疾病肺与心相关的实质研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fanjie51
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目的:本实验通过改良烟熏,气管滴入脂多糖等方法建立慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型,观察造模组大鼠与正常对照组大鼠肺、心等组织的病理学差异、超微结构变化及各项相关指标的改变,同时结合理论、文献、临床对“肺与心的相关性”进行实质分析。方法:本实验选取32只SPF级健康Wistar大鼠,雄性,随机数字表法分为正常对照组(A)、慢性阻塞性肺疾病组(B)、慢性阻塞性肺疾病急性加重组(C),每组8只。通过气管内滴入脂多糖和被动吸烟的方法建立COPD大鼠模型,在COPD的模型的基础上气管滴入脂多糖建立慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)模型,正常对照组则置于正常无烟环境中饲养。观察各组大鼠皮肤、毛发、呼吸、对刺激反应等一般情况变化。采集相关标本,光镜及电镜下观察大鼠肺心组织结构改变,ELISA法检测肺心组织中TGF-β1、CGRP的变化,血清中cTnI的水平,RT-PCR法检测血液中抗M2受体抗体mRNA的表达。应用SPSS18.0软件进行统计学处理实验数据。结果:研究结果表明,TGF-β1在各组大鼠肺心组织中均有表达,在COPD组,AECOPD组大鼠的肺组织中TGF-β1表达依次递增(P<0.05),尤其是在AECOPD组与正常组比较表达明显升高(P<0.01),A、B两组心脏组织TGF-β1表达比较没有统计学意义,C组TGF-β1表达与A组比较均有明显统计学意义(P<0.01);CGRP在各组心肺组织中均有表达,A组中表达最高,B组次之(P<0.05),C组肺心组织CGRP表达水平与A组比较明显偏低(P<0.01);血清中cTnI的表达以C组表达水平最高(P<0.01),AB比较没有统计学意义;血液中M2受体抗体mRNA在B组表达较A组升高(P<0.05),C组较AB组均有明显增高(P<0.01)。在光镜下ABC组肺组织依次出现支气管周围慢性炎细胞侵润,支气管内坏死性炎症,肺间质充血增生,肺组织局灶性坏死性炎症,肺淤血等病变;心肌细胞依次出现嗜酸性变,脂肪细胞增生,间质疏松等病变。电镜下COPD不同时期心肺结构不同程度改变,损伤程度依次明显。结论:本实验立足于肺病及心,同时结合理论、临床从多层次多角度进一步证实了肺与心存在密切相关性,从一定程度上揭示了“肺与心相关”理论的内涵与实质,为拓展该理论的现代研究与应用范围提供了一定的研究思路、方法与依据,从微观宏观两种角度观察COPD发生发展过程,为COPD的预防治疗探讨新的途径,对于预防治疗肺心病有积极的意义。
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