公立医院医护工作者职业认同问题研究

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目前,我国医疗卫生体制的改革以及我国医疗保障体系的建立已经成为大家热烈讨论的话题,无论是决策部门还是理论界都在为做好医改、医保工作献计献策。医疗问题已经成为我国重要的民生问题。在这一背景下,本文着眼于医护工作者这一直接参与医疗卫生服务工作的群体,测量其职业认同水平,试图找出影响其职业认同的主要因素,并探讨各因素对职业认同的影响程度与影响方式,在此基础上提出对各相关主体的实践建议,以促进我国公立医院医护工作者职业认同水平的提高,进而从人力资源管理的角度为医改目标的实现做好准备。通过对过去研究的梳理,本研究发现对于整个医护工作者群体展开的职业认同研究还鲜有文献可参考。而对于护士的职业认同的研究虽然刚起步,却相对较为丰富,并在近几年大量地涌现出来。但是纯粹是对于医生职业认同的研究则寥寥无几,相关研究大多集中在职业满意度等方面。学界对于医护工作者这个群体的职业认同还没有专门的实证研究。针对这个问题,本文在参考过去研究的基础上,结合研究对象的实际情况,选取了人口学因素、社会支持感、职业形象、工作自主性等变量来测量其对职业认同的影响程度和方式。本研究主要分为绪论、文献综述、研究设计、数据分析、研究结果与建议五个部分。绪论部分主要提出选题的背景与研究的意义。文献综述部分主要对相关理论进行了系统的梳理,同时发现了过去研究没有涉及到的部分。研究设计部分在借鉴相关文献的基础上,并结合研究对象的实际情况选取了研究变量,提出了本研究的模型与研究假设。数据分析部分运用SPSS15.0软件对涉及的量表进行了信度及效度的分析,并采用描述性统计分析、相关分析、回归分析等手段探索了变量之间的关系。研究结果与建议部分则对研究结果进行了探讨与解释,验证了假设中的部分内容,分析了本研究的一些不足与遗憾,同时对实践提出了一些操作性的建议,也给未来的研究提出了需要注意的领域与研究方向。本文以公立医院医护工作者为研究对象,分别在三类不同级别的医院发放问卷,共收回有效问卷185份。经过对问卷数据进行统计分析,本研究得出以下研究结论:1.性别因素不会单方面地对医护工作者的职业认同造成显著影响。职业因素也不会单方面地对医护工作者的职业认同造成显著影响。然而,通过对性别与职业的交互作用分析发现,两者结合起来会对职业认同造成显著影响。所以H1:医生的职业认同水平高于护士的职业认同水平,不能得到验证。从业时间的长短、学历因素、医院等级因素、收入因素会对其职业认同产生显著影响。而职称因素、婚姻状况因素则不会对职业认同造成显著影响。2.相关分析与回归分析的结果显示,社会支持感对医护工作者的职业认同有正向影响作用。职业形象对医护工作者的职业认同有正向影响作用。这便较好地支持了本研究的H2,即社会支持感对医护工作者的职业认同有正向影响作用,与H3,即职业形象对医护工作者的职业认同有正向影响作用。但是工作自主性对医护工作者的职业认同的影响不尽相同,H4仅能得到部分支持,有关这一结论的解释将在本文的第五章第二节呈现。本研究的创新点主要有以下三方面:1.由于国内对于医护工作者群体的职业认同尚未能形成实证的研究,本研究试图抛砖引玉,大胆探索了前人尚未涉及的部分,为该领域的后续研究提供了实证资料。2.利用实证分析探讨了影响职业认同的主要因素,并验证了变量间的相关关系,进而从实证的角度为各相关主体提出了操作性的建议。3.本文对未来的研究的指出了需要关注的领域以及改进措施。特别是为可采集样本量较少的男护士群体指出了未来研究的方向。为以后研究的丰富化做了前期的准备与铺垫。
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