超声引导下颈部淋巴结穿刺活检的临床应用

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目的:通过对超声引导下颈部淋巴结穿刺活检的应用研究,进一步探讨并评价此项技术对颈部肿大淋巴结诊断的应用价值,总结此项技术的操作经验,为此项技术的临床应用提供经验和参考资料。方法:以2010年9月~2013年2月期间在吉林大学白求恩第一医院住院的、诊断为颈部淋巴结肿大的96例患者为研究对象。对96例患者进行了超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检。对96例患者的病理标本取材效果,肿大淋巴结的病理结果,肿大淋巴结超声诊断与病理诊断结果对照,以及手术操作经验等方面进行总结分析。结果:①对96例患者共穿刺取材400针,其中364针穿刺所取的组织适合病理组织学检查,穿刺取材成功率为91.0%。②96例标本中病理明确诊断94例,未确诊2例,诊断率为97.9%。③与术后病理检查结果比较,超声引导下穿刺活检诊断淋巴结恶性病变72例,符合率100%(72/72);诊断淋巴结良性病变22例,符合率91.7%(22/24)。④淋巴结恶性病变中,最多见的是转移癌和淋巴瘤;淋巴结良性病变中最多见的是淋巴结炎症。结论:①超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检术取材成功率高,取得的病理标本,基本可以满足病理诊断的要求。②超声引导下穿刺活检对颈部肿大淋巴结诊断符合率高,可满足临床诊断的需要。③本项目研究病例中,颈部淋巴结恶性病变占绝大部分,其中转移癌和淋巴瘤所占比例最大。
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