目的：通过应用彩色超声多普勒血流显像(CDFI)观测慢性肾病(CKD)肾动脉血流动力学改变特征及其与病理改变的关系，探讨肾动脉血流与CKD临床分期、实验室Ccr指数的相关性，为临床医生对CKD的早期诊治以及评估肾功能和预后提供客观依据。 　　材料及方法： 　　1、实验组：CKD患者52例(104只肾)，其中男20例，女32例，年龄18～53岁，平均31岁。均为东南大学附属中大医院2005年8月～2006年8月肾内科住院符合CKD的临床诊断标准并拟行肾穿刺的患者。52例患者均以血尿、蛋白尿或二者兼有为主要临床表现。在行肾穿刺活检之前，该组患者全身状况较平稳，血压基本控制在正常范围，并于肾穿前一周停用对肾血流有影响的药物。该组患者均未做血透治疗，且有肾穿前三天的实验室肾功能结果并参照美国K/DOQl分期方法<[1]>对实验组进行CKD临床分期。 　　2、对照组：30例(共60只。肾)，其中男10例，女20例，年龄21～55岁，平均33岁，无循环、泌尿系统疾病史，实验室检查肾功能及尿常规正常，无腰痛等临床症状并经腹部超声检查双肾大小、形态及结构无异常。 　　3、应用CDFI观察主肾动脉(MRA)段动脉(SRA)及叶间动脉(IRA)的血流并用脉冲多普勒测得血流参数(收缩期最大血流速度Vmax、舒张末期最低血流速度Vd、舒张期最小流速Vmin、搏动指数PI、阻力指数RI)。 　　4、所得数据以均数士标准差表示。实验组和对照组血流参数对照分析；实验组按病理损害部位分为局限于肾小球(A组)、累及。肾小管间质(B组)两组，与对照组比较；实验组血流参数与CKD临床分期、实验室Ccr指数作相关性分析。以P<0.05有显著性差异。 结果： 1、实验组肾动脉各项血流参数与对照组比较，各级肾动脉的Vmax测值两组之间差异无统计学意义(p>0.05)；Vmin、Vd测值在MRA两组之间无差异(p>0.05)，而在SRA、IRA这两项参数均低于对照组，且肾动脉分支越细，差异越显著(SRA，p<0.05；IRA， p<0.01)；各级肾动脉RI、PI均大于对照组，在SRA、IRA差异有极显著意义(p<0.01)； 2、在病变局限于肾小球的A组，各级肾动脉Vmin、Vd、PI、RI与对照组之间无显著性差异(p>0.05)；而病变累及肾小管间质的B组，各级肾动脉的Vmin、Vd均低于其他两组(p<0.01)，而PI、RI却明显高于其他两组(p<0.01)。 3、经直线相关性分析，实验组各级肾动脉Vmin、Vd与CKD临床分期呈负相关，PI、RI呈正相关；而各级肾动脉Vmin、Vd与实验室Ccr指数呈正相关，PI、RI呈负相关。且随着肾动脉分支的逐渐变细，相关性递增。 　　4、临床表现为肾病综合征的患者Vmax、Vmin、Vd测值明显升高，而PI、RI不升高可能将预示着好的预后。 结论： 1、CKD肾动脉大部分血流参数与对照组有显著差异。 2、当病变局限于肾小球时，血流参数无异常；当病变累及肾小管间质时，Vmin、Vd明显减低而PI、RI显著升高。 3、CKD肾动脉的血流参数与CKD临床分期、实验室Ccr指数密切相关。 4、CDFI可用于估测CKD病情变化、预后。