目的：通过比较围术期目标导向液体治疗与传统经验补液对行髋关节置换术的老年患者术中循环血流动力学、输液量、动脉血乳酸值和术中低血压及术后24小时内并发症发生情况的影响，客观评价目标导向液体治疗能否减少围手术期老年患者血流动力学波动及术后并发症，改善微循环，促进病人康复，从而为围术期老年手术患者提供更安全有效的液体治疗提供临床依据。
　　方法：选择2019年12月到2020年12月期间在长春中医药大学附属医院和吉林省人民医院择期全麻下行单侧髋关节置换术的老年患者共60例参加研究，且年龄在65岁以上、美国麻醉师协会分级为Ⅱ～Ⅲ级。随机分为传统经验补液R组(n=30)和目标导向液体治疗指导补液的GDFT组（n=30）。其中R组给予传统经验补液方案；GDFT组在目标导向液体治疗指导下实现液体管理。观察两组患者术中的总输液量、晶体液用量、胶体液用量、出血量和尿量；记录两组患者各时间点：入手术室基础值(T0)，麻醉后(T1)，手术开始时（T2）,手术开始后1小时(T3)，手术结束拔管后(T4)的动脉收缩压、舒张压、平均动脉血压（MAP）、心率（HR）。测量麻醉诱导前(L0)，手术开始后1小时（L1）及送入苏醒室前(L2)患者动脉血乳酸值。记录两组患者术中血管活性药物使用频率和用量；观察术中低血压事件和术后24小时内并发症的发生频次。
　　结果：对比不同组间患者的术中液体输入量，相对R组来讲，GDFT组术中输入的胶体液用量（846.67±298.37和581.67±284.79；P＜0.05)增多，而GDFT组的晶体液用量（473.33±147.66和577.00±379.41；P＜0.05)和总输液量（1390.00±345.90和1726.33±438.39；P＜0.05)均低于R组患者；同时GDFT组患者在T1，T3这两个时间点上MAP和HR下降幅度较小，血流动力学更加平稳，有统计学意义（P＜0.05）；以及GDFT组术后血乳酸浓度较术前上升幅度较小，可以改善微循环，有统计学意义（P＜0.05）。GDFT组术中低血压发生频次(2和7；P＜0.05)和术后24小时内恶心呕吐发生频次(2和8；P＜0.05)均较R组低。两组术后床头胸部X射片未发现肺水肿，无统计学意义（P＞0.05）；术后发热及术后谵妄等并发症发生频次无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：与传统经验液体治疗相比，由CNAP监测系统指导的GDFT能有效优化老年患者髋关节置换术中的液体总量和晶胶体比例，更好的维持了老年患者术中血流动力学相对平稳，增强组织代谢，降低了术中低血压和术后24小时并发症发生率，证明了目标导向液体治疗在老年单侧髋关节置换术中的有效性和安全性，是一种比传统经验液体治疗方案更好的容量治疗方案。